睡眠与脏腑经络气血的关系孙景波.ppt

睡眠与脏腑经络气血 第二临床医学院 孙景波 概 论 人体是一个统一的有机整体，以脏腑为中心，以精、气、血、津液为物质基础，以经络为联系通道，共同完成各种生理活动 概 论 睡眠是人体的生理功能之一，睡眠活动由脑神所统，心神所主，在脏腑功能相互协调的基础上共同完成的 睡眠活动是脏腑功能的体现,脏腑功能正常与否直接影响着人体的睡眠 一．心与睡眠 心的生理功能 心为神之居、血之主、脉之宗，属火，配合其它所有脏腑功能活动，起着主宰生命的作用。“心者，君主之官。” 心的基本生理功能包括主血脉和主神志两个方面。其在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。心的经脉与小肠相连，互为表里关系。 心的生理功能 心藏神：心主神志，为五脏六腑之主，为君主之官。中医把大脑皮层的神经意识和思维活动归属于心，认为“心”能统管人体各组织器官的生理活动。古人虽知道“脑为元神之府”，并有“脑为髓之海”的说法，但对大脑皮层的功能还没有认识清楚，因而把这方面的功能归之于心。当心的这一功能障碍时，就会出现失眠、多梦、健忘，甚至精神错乱、意识障碍。 心的生理功能 心主血脉：心主血脉是指心有推动血气在脉管内运行以营养全身的功能。心与血脉相连，心气是血液运行的动力。故心气的强弱，心血的盛衰都可以从脉搏上反映出来。心血与气色密切相关，心血足则面色红润光泽，故有“其华在面”之说。若心血虚，脉管空虚，则面色苍白无华。心血瘀阻时血行不畅，故面色青紫。 心与睡眠 心藏神，睡眠作为人体的生命活动，是“神”的体现。人的精神情志，意识思维活动，不仅分属五脏，更主要的由心来统摄，并称为“心神” 睡眠与人的精神情志、思维活动密切相关，精神情志的好坏直接影响睡眠活动，也就是心所主的“神”对睡眠起的主导作用，故正常的睡眠有赖于心神的功能正常 心与睡眠 心主血脉，神志活动必须建立在心血的物质基础之上，心神依靠心血的充养。正常情况下，心为神之居室，心气充、心血足则神旺，神安居其位，统摄五脏六腑，则生化有序，起卧如常。因此，心对睡眠的作用与心的两大生理功能密不可分 一.心对睡眠的影响 1.心神的宁静 神动于外则寤，神归其舍则寐。寐本于阴，阴主夜，夜主卧，心静神安则人能人寐。(神安则寐，神不安则不寐) 若阳热内扰，心阳充盛而不入阴分，心火燔灼神明，神明为之躁动不安而不居其室，精神情志则亢奋不宁，使人烦乱，难以安静入睡眠，或睡而不实、梦游、多惊梦喜、畏惧不安 2.心气的鼓动与心阳的温运 神志活动要靠心气的鼓动与心阳的温运来发挥功能。阳气充沛，则人昼时神清气爽，夜晚神安入眠。阳气不足时神志活动随之减弱，使人精神萎靡不振，昏沉多睡，惊悸不安 3.心血的滋养 阴血是心神的物质基础 阴血丢失过多或生成不足，都会使心神失于滋养，神思衰弱，疲乏欲寐 因血虚阴不敛阳，阳浮于外扰动心神，神明不静而产生失眠心惊、多梦易醒等睡眠障碍 4.心阴的制约 心阴一方面有濡养心神的作用，另一方面可以制约心阳，使阳不妄动，心神不受其扰，则人安卧 如果血亏或津伤均使阴液损耗，阴不制阳，阳气妄动，此内生之“虚火”扰乱神明，会影响睡眠。其表现有烦热心悸，头目昏眩，夜卧不宁 5.心血的通畅 血的运行虽与心、肝、脾、肺诸脏相关，但以心的作用为主导。血在脉管中流行，脉舍神，心神依附于血而活动，心气充，血脉和利，血运通畅，则神游行有序 若阳虚寒凝、气滞血瘀或痰浊凝聚均使血脉运行不畅，心血因而瘀阻，或进而气血不通。瘀血停滞会影响心神的潜藏，使神不归舍而影响睡眠的安宁。也可因瘀血停滞，新血不生，心神失养，脑气不接而出现嗜睡、神游、梦魇等睡眠障碍 以上五方面对睡眠影响的共同点在于心的气、血、阴、阳的变化对心神宁静与潜藏所起的作用，由此可以看出，心神对睡眠起着主导作用。 6.小肠与睡眠 心与小肠相表里，经脉互相络属，小肠有病可循经上犯心君。例如小肠火上熏于心可出现心烦、不寐、口舌生疮等病理表现 若小肠功能失调，清浊不分，浊邪害清，则出现头目不利，眩晕耳鸣，心悸诸症; 或清气在下，则出现腹胀肠鸣泄泻诸病，均能影响睡眠 二．肺与睡眠 肺的生理功能 1、主气、司呼吸：包括主呼吸之气与主一身之气两个方面。肺主气，与呼吸功能有关，即肺主呼吸之气。呼吸功能是人体重要的生理功能之一。肺主一身之气，是指肺有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用。肺主气司呼吸功能正常，除了肺本身的生理功能正常外，还与气道的通畅与否有关。 肺的生理功能 2、主宣发肃降，通调水道。肺主宣发，即肺脏具有向上、向外升宣布散的生理功能。这种功能其一是通过肺的气化，使体内浊气不断排出体外。其二是使气血、津液输布至全身；其三，宣发卫气，调节腠理之开合，通过汗孔将代谢后的津液化为汗液排出体外。 肺与睡眠 肺对气的生成有重