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神经系统分类 Never System 外周神经系统 中枢神经系统 传出神经系统 传入神经系统 第 五 章传出神经系统药理概述 传出神经 第一节 传出神经系统的分类 一、传出神经按解剖学分类 传出神经系统 植物神经系统 运动神经系统 交感神经 副交感神经 （自主神经） 支配骨骼肌 支配心脏、平滑肌和腺体等 二、 传出神经按递质分类 去甲肾上腺素 （NA） 乙酰胆碱 （ACH） 递 质 二、 传出神经系统按递质分类 去甲肾上腺素能神经 -------- NA 也称为肾上腺素能神经 胆碱能神经 -------- ACH 传出神经按递质分： 　　　　　　　　　交感、副交感神经的节前纤维 　　副交感神经的节后纤维 　　 极少数交感神经节后纤维（支配汗腺） 　　运动神经 肾上腺素能神经 大多数交感神经节后纤维 胆碱能神经 第二节传出神经系统的递质 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 第三节 传出神经系统的受体及其效应 一、 受体的分类 能与Ach 结合的受体称胆碱受体 能与NA结合的受体称肾上腺素受体 胆碱 受体 毒蕈碱型 Muscarine 烟碱型 Nicotine M1 神经节、腺体细胞 M2 心肌 M3 平滑肌、腺体细胞 N1 神经节 N2　骨骼肌 　　　　　　　　　 α1 血管平滑肌 瞳孔开大肌 α2 突触后膜 　　　　　　　　　　 β1 心脏 β2 　 血管、支气管 肾上腺 素受体 α受体 β受体 二、、传出神经系统的受体效应 M样效应: 心脏抑制 瞳孔缩小 腺体分泌增加 血管扩张 平滑肌收缩 N样效应 ： 骨骼肌收缩 肾上腺髓质分泌增加 α样效应 ：皮肤粘膜内脏血管收缩 瞳孔扩大 β样效应：心脏兴奋 骨骼肌血管和冠状动脉扩张 支气管平滑肌松弛 肾素分泌增加 传出神经生理效应的特点 双重支配 同一器官上，作用大多相互对抗，在中枢的调节下，功能既对立又统一 两类神经同时兴奋，显现占优势的神经效应 　　　　心血管系统 交感神经(NA) 胃肠道、眼、腺体 副交感神经(ACH) 优势N： 第四节 传出神经系统药物的作用及分类 1.作用方式： 　　　　　　　　　　　　 激动药 拮抗药 　　　　　　　　　　　　 激动药 拮抗药 　　　　　　影响递质合成 　影响递质的转运和贮存 　影响递质的转化 作用于受体 胆碱受体 肾上腺素受体 作用于递质 * 拟胆碱药 M,N受体激动药（完全拟胆碱药):ACh 内在活性高 M受体激动药：毛果芸香碱 　　　　 （激动药）　 N受体激动药：烟碱 　 拟肾上腺素药 α,β受体激动药：肾上腺素（Ad） α受体激动药：去甲肾上腺素（NA） β受体激动药：异丙肾上腺素（ISO） 抗胆碱药 M受体阻断药：阿托品 无内在活性 N1受体阻断药：六甲双胺（神经节阻断药） （阻断药） 　 N2受体阻断药：琥珀胆碱（肌松药） 　　　 抗肾上腺素药α受体阻断药α1,α2受体阻断药:酚妥拉明