3季度护理质量分析.pptVIP

护理部 普遍问题： 1.重点患者未书面交接班:置管患者、化疗首日患者; 2.患者卫生处置不到位：指甲长、脏； 3.患者病情连续观察、用药效果观察等不到位； 4.健康教育不到位：饮食指导； 5.患者标识不全或不一致：护理单、床头卡、病历皮 试阳性标识等。 6.输液卡签字不全。 个别问题： 1.入院宣教不全面； 2.患者不知道分管护士； 3.特殊治疗患者护理不到位（如气管套管、心包引流等）； 4.危重患者未上报； 5.患者风险管理不到位：患者坐床边输液打盹，有安全隐患。 普遍问题： 1.病房物品放置不规范：东西多；床下、床垫下有杂物；输液架物品放置；阳台扯绳等； 2.氧气管道使用充电器； 3.陪人管理不到位：陪人多，白天睡床，吸烟； 4.氧气筒管理不规范。 个别问题： 1.厕所异味重； 2.长明灯。 普遍问题： 1.抢救车药品效期登记管理不规范、吸痰管提前连接； 2.毒麻药品管理：规格登记错误、双人双锁管理不到位、 领取使用未及时登记等； 3.药品存放不符合要求（避光药品）。 个别问题： 1.抢救车物品不全（手电筒）； 2.不同药物混放； 3.无备用药品登记。 普遍问题： 1.体温单缺项：发热患者体温监测、血压、体重、引流量等； 2.体温单绘制不规范； 3.涂改； 4.医嘱单：医嘱执行后未签名或签名不符合要求，如皮试时间、穿刺类医嘱签名等； 5.交接班记录：缺项、涂改、书写格式不对、病情未连续观察记录、观察重点未体现。 个别问题： 1.医嘱单皮试结果未填写； 2.心电监护医嘱无监护单或记录时间不符。 普遍问题： 1.无菌医疗用品使用管理：棉棒无开启日期时间、使用后处置不妥、空针用后处置不规范等； 2.医疗垃圾的处置管理：混放、地面乱丢、医疗垃圾袋过满、未封扎等。 3.紫外线灯消毒、酒精擦拭、监测不规范等。 4.过期：双氧水、碘伏、棉棒等。 个别问题： 1.护士对针刺伤的处理方法了解不全； 2.配药护士未戴口罩。 1.部分护理人员工作责任心不强，工作马虎大意，不细心，工作不能做到慎独。 2.工作不够严谨，不能严格落实各项护理操作常规和工作 程序。 3.安全意识不强，风险意识不到位，护士长质量监管不到 位。 4.护理核心制度落实不到位，如医嘱执行与核对流程、交 接班制度执行不到位。 5.责任护士工作不够细致，专科健康教育不全面，效果不 好。 1.护士长加强护理质量的日常监管工作，注意重点环节、 重点患者、重点人群管理。 2.树立安全意识，严格执行护理安全核心制度，加强工作责任心，及时发现风险患者给予护理干预，保证患者安全。 3.护理人员要有慎独意识，严格执行护理核心制度、操作常规、流程。 4.加强护理服务内涵建设，责任护士全面负责分管患者的治疗、护理、宣教等，对患者护理要耐心，病情观察要细致，健康教育及时、全面。 5.提高主动学习意识，及时更新理论知识，满足患者需要。 * 2013年3季度护理质量分析 存在问题-责任制整体护理 存在问题-责任制整体护理 存在问题-病房管理 存在问题-药品、仪器管理 存在问题-护理文书 存在问题-消毒隔离 原因分析 整改措施 *