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第三章 情绪类问题辅导 前言 为什么现在的儿童问题这么多？ 生物学因素 父母及家庭因素 教育因素 社会环境因素 城市化因素 为什么现在的儿童问题这么多？ 生物学因素 父母及家庭因素 教育因素 社会环境因素 城市化因素 儿童常见的情绪问题 焦虑、抑郁、强迫、退缩、恐惧、神经衰弱 第一节 焦虑 一、问题的概述 （一）概念*** 焦虑是一种以担心、紧张或忧虑为特点的复杂而延续的情绪状态，是与未能满足需要、预料到失败或者意识到某种失败的可能性的心理感受的联系在一起的。 （二）焦虑的表现** 1、认知方面 思维特点 注意力 记忆力问题 案例1、2 （二）焦虑的表现 2、生理反应 躯体反应：心慌、出汗、食欲不振、睡眠问题、多梦（噩梦） 3、行为反应 退缩、逃避，多动 （二）焦虑的表现 敏感、多虑、缺乏自信，平时老实顺从、守纪律、自制力强、自尊心强，对待事物认真负责，但常常过分紧张，唯恐出错，做事优柔寡断，谨小慎微 （三）儿童焦虑的原因 1、父母和教师焦虑行为多、喜怒无常； 2、对孩子要求高而严； 3、要求不够具体，使儿童无所适从； 4、负性评价太多； 5、过分照顾和溺爱 （四）诊断标准 不同的焦虑，诊断标准不同 如分离焦虑症的诊断 ①不愿离开亲人、不肯独睡、不愿上学 ②伴有头痛、恶心、虚汗、呕吐症状 ③面对陌生的事情和人行为退缩 一般可从认知、生理反应、行为上作出判断。 学生比较常见的是考试焦虑和社交焦虑 （五）预防、教育措施 ①适度冷处理，不体罚也不溺爱——消退法 ②目标小而具体 ③给儿童创造一个良好的交往环境 ④教给儿童应对难题的方法 ⑤培养孩子独立完成任务的习惯 二、焦虑问题的基本辅导态度** 1）接纳 2）鼓励和给予信心 3）积极关注 三、焦虑问题的主要辅导方法、步骤*** （一）认知改变 合理情绪疗法（RET）是美国心理学家艾里斯于20世纪50年代首创的一种心理疗法。　　通过理性逻辑分析，改变求助者的非理性观念，帮助解决其情绪和行为问题。　 该理论认为，使求助者产生消极情绪和不良行为，不是生活事件本身，而是对负生活事件的不正确解释与评价。　　ABC理论是合理情绪疗法的核心理论：人的情绪和行为（C），不是由生活事件（A）直接引起的，而是由对这一事件的解释或评价（B）导致的。　　因此，要想改变人的消极情绪和不良行为，首先要改变他的不良认知，以理性治疗非理性，以便最大程度地减少不合理的信念带来的消极情绪和不良行为。 　　合理情绪疗法的治疗技术 1、识别自己的不合理信念（P57） 绝对化要求 过分概括化 糟糕至极 2、挑战不合理信念 3、得出合理信念 （二）行为训练  1、放松训练（P60-61） 一般身心放松法 想象性放松 精神放松练习 渐进性肌肉放松法 深呼吸放松法 一般身心放松法 体操 散步 游泳 静坐 洗热水澡 听音乐 看漫画 想象性放松 精神放松练习法 2、深呼吸 3、系统脱敏 深呼吸放松法 第二节 恐惧 一、恐惧问题的概念*** 恐惧是一种由于感觉面临危险而引起的令人不快的情绪。 恐怖症 社交恐怖? 高空恐怖 动物恐怖 ? 旷野恐怖? 不同年龄阶段常见的恐怖现象 二、恐惧问题的主要表现及其产生原因 （一）社交恐惧及产生原因 主要表现：害怕在众人面前出现；在人群中显得畏缩；害怕在公开场合发言；害怕与异性交往——甚至害怕与人交往、说话 原因： 生物因素—神经递质失调 社会因素：家庭教育方式、社交经验、自我意识等 （二）学校恐惧及产生原因 是幼儿、小学生中较为普遍的现象。 主要表现是害怕上学、拒绝上学，伴有躯体症状。 据国外报道，这种恐惧占就读儿童恐怖症的60%左右，发病率的高峰年龄为5-7岁、11岁、14岁三个年龄段，女孩多于男孩。 由于人格因素的学校恐怖症预后较差。 不及时处理会使学生产生学习障碍和社会适应障碍。 学校恐怖症产生的原因 1、不正常的亲子关系（溺爱、过度保护） 2、父母的焦虑性人格特点 3、学校的因素——教师的教育方式、批评指责、同学的欺负现象、害怕考试和竞争的心理、考试失败等 研究认为，患学校恐怖症的儿童往往其父母的性格有问题——父母多半不爱与人交往、自信心不强、情绪化、小心谨慎，特别是母亲缺乏温柔、内向、焦虑、不成熟。在这样的环境长大的孩子，容易形成对外界威胁和攻击极为敏感的防御性人格，在学校遇到威胁或使之害怕的事物时，通常的做法就是逃避和退缩 三、恐惧问题的基本辅导态度** 1）理解和接纳 2）耐心和鼓励 3）严格而坚定 四、恐惧问题的主要辅导方法、步骤*** 1）澄清问题 2）帮助其改变对恐惧的态度 3）行为矫正（系统脱敏法，满灌法） 4）社会交往能力训练（模仿学习，角色扮演） 第三节 抑郁 一、抑郁概述 （一）抑郁问题的概念**