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第七章 慢性病的预防与控制管理;掌握慢性病的概念、慢性病预防与控制管理的目标及原则
熟悉慢性病自然史、危险因素、慢性病预防与控制管理的策略和措施
了解慢性病的社会危害
;第一部分 慢性非传染性疾病概论;【人群数据】——死因构成比;【人群数据】——恶性肿瘤死因构成;【人群数据】——疾病经济负担;【人群数据】——慢病的经济负担;健康劳动力供给减少
居民生活质量下降
社会经济负担加重
成为经济社会健康发展潜在的巨大障碍
;风险难测
危害巨大
采取措施,规避风险
(“没啥别没钱,有啥别有病”,这是如今我国百姓害怕生病、害怕就医现状的真实写照)
;有哪些可以应对以上问题的对策?
;【对策】; 慢性非传染性疾病,简称慢性病,指长期的、不能自愈和几乎不能完全治愈的疾病。
;患病时间是长期的;
疾病的原因常可引起不可逆的???理变化;
病后常留下功能障碍的;
主要是指具有高发病率、高死亡率和高致残率的慢性非传染性流行病,故又称为慢性非传染性疾病。
恶性肿瘤
心脑血管疾病
代谢性疾病
慢性呼吸系统疾病
心里异常和精神病
其他各种器官的慢性
不可逆性损害。;慢病的自然史; ;环境危险因素:自然环境和社会环境
行为生活方式危险因素:例如吸烟、酗酒、不健康饮食等
生物遗传危险因素:糖尿病、某些肿瘤、心血管疾病等都有生物遗传倾向
医疗卫生服务中的危险因素:医疗保健机构布局是否合理,人群就医、预防保健的需求能否得到满足,医疗服务是否购买得起,医疗保健技术是否足以保障人群的健康,医疗服务的质量是否达到要求,服务是否规范等。;1、人口老龄化
2、行为方式的变化
生活模式、食物结构、饮食习惯和行为特征发生相应的变化,如吸烟、酗酒、高脂肪饮食、高脂血症、肥胖和超重、体力活动少、焦虑、紧张以及关注自己健康等增多。
3、环境的变化
工业化和城市化,是的生态环境改变,空气、水、土壤的污染,自然生态的平衡的破坏。;第二部分 慢病的预防与控制管理;R社区卫生服务站为社区慢性病综合防治试点单位,共有常住人口11780人,其中高血压病人624人,糖尿病人172人。2008年4月社区开始对辖区内的高血压、糖尿病患者及高危人群进行分级管理。;社区全科医生对发现的高血压、糖尿病病人进行报告登记,通过入户调查、体检、电话随访等形式,为社区居民建立以户为单位的家庭健康档案。同时,街道社区卫生服务中心还开展了高血压、糖尿病者俱乐部活动,发放安康教育处方,每两个月定期举办高血压、糖尿病防治知识讲座,以提高患者防病治病意识。
;该社区全科医生在介绍经验时说:“下去随访,了解病人的服药情况、自觉症状、饮食运动情况和生活方式,定期免费进行血压、血糖、身高、体重、腰围的测量,并给予非药物和药物治疗的指导,可使慢性病患者的病情得到有效控制”。街道社区卫生服务中心主任总结道:“社区慢性病管理是社区卫生服务的重点工作,结合社区慢性病高危人群及高血压、糖尿病病人的非药物和药物治疗,提高疾病的治疗率和管理率,是疾病防治的最佳方法”;问题:本案例中的社区在慢性病防控方面采取了哪些措施?思考社区慢性病管理的重要性。;WHO确定的慢性病预防与控制的战略目标是:
建立全球性的预防和控制慢性病的公共卫生体系及方法,
发展多种国际的预防活动,
促进多数成员??家采取行动,
将慢性病的预防与控制作为卫生工作的重点领域,
发展综合防治措施和多部门参与的活动与计划,
共同进行慢性病的预防与控制,
改变全人群的健康状况。;以公共卫生系统为主导
建立支持环境,强调个人责任
立足社区
建立广泛的伙伴关系
依据科学行动
利用现有资源,在现有卫生体制中加强慢性病的防治工作
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