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第二章 藏 象 第一节 藏象学说概论 第二节 五 脏 第三节 六 腑 第四节 奇 恒 之 腑 第五节 脏腑之间的关系 第一节 藏象学说概论 一、藏象的基本概念：又称“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。 “藏”是藏于体内的内脏，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。包括： 五 脏：肝、心、脾、肺、肾 六 腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 第一节 藏象学说概论 “象”是五个生理病理系统的外在现象和比象，其 含义有二： 1、指表现于外的生理病理征象； 2、指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与 外在自然环境的事物与现象类比所获得的比 象。 第一节 藏象学说概论 “藏”与脏器的概念不同。（名称大致相同，内涵不一） “藏”是中医学特有的概念。其结构是一个在形态性 结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形 态功能合一性结构，它不仅是一个解剖学概念，而更重 要的是一个生理、病理学概念，一个功能单位的概念。（“重道轻器”、“重无轻有”） 脏器：是西医学的一个形态学概念，是指机体内外 的器官而言。（内脏器官、感觉器官）就其结构来说、 是一个纯形态学或实体性的结构，而其功能是通过直接 对该器官的解剖分析而获得。 第一节 藏象学说概论 二、藏象学说的形成： 1、古代解剖学的认识 2、长期生活实践的观察 3、古代哲学思想的渗透 4、医疗实践经验的积累 第一节 藏象学说概论 三、藏象学说的特点： 1、以五脏为中心的人体自身的整体性；（以 五脏为中心的五大系统） 2、五脏与自然环境的统一性 3、详于脏而略于腑，详于功能而略于解剖。 第一节 藏象学说概论 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气；六腑共 同的生理特点是受盛和传化水谷；故《素问、五脏别 论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。” 满— 精气 实—水谷 第一节 藏象学说概论 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类，功能上贮藏精气与五脏相同，与五脏和六腑都有明显的区别，故称之。五脏六腑的生理特点： 病理上：“脏病多虚”，“腑病多实”。 治疗上：“五脏宜补”、“六腑宜泻”。 第一节 藏象学说概论 五、五脏精气阴阳理论体系的概述 （一）五脏精气阴阳的含义 1、五脏之精：简称“脏精”，是指五脏所藏的有濡 养、滋润和支撑本脏及其所属的六腑、形体、 官窍等作用的液态精华物质，包括： 先天之精（禀受于先天，来源于父母）； 后天之精（脾胃化生水谷之精）； 第一节 藏象学说概论 五、五脏精气阴阳理论体系的概述 2、五脏之气：简称“脏气”，是指分布于五脏 之中的无形而运行不息以推动和调控脏腑 生理机能的极细微物质。 先天之精气 水谷之精气 在肺、脾、肾等脏腑的综合 自然界之清气 作用下，合化为一身之气。 第一节 藏象学说概论 五、五脏精气阴阳理论体系的概述 3、五脏之阴阳： （1）五脏之阴，简称“脏阴”，是五脏之气中的具 有凉润、宁静、抑制等作用的部分； （2）五脏之阳，简称“脏阳”是五脏之气中的具有 温煦、推动、兴奋等作用的部分。 两者协调平衡，则五脏之气冲和畅达，各发 挥应有的功能。 第一节 藏象学说概论 五、五脏精气阴阳理论体系的概述 （二）五脏精气阴阳的关系； 1、五脏藏精 2、精化为气：五脏之精是五脏之气的化生之 源，五脏之气是五脏之精的功能体现。 3、气分阴阳 心 一、概说：