- 1、本文档共52页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
儿 科 学(Pediatrics) 第十二章呼吸系统疾病 第八节 肺炎 肺炎 课时安排:2节 教学课型:理论课 教学目的要求: 掌握: 1、肺炎的分类、临床类型、 2、支气管肺炎的诊断、鉴别诊断及治疗 3、心力衰竭的诊断标准 熟悉: 1、支气管肺炎的病理生理 2、支气管肺炎并发症的治疗 3、几种不同病原体所致支气管肺炎 的临床特点 肺炎 教学重点与教学难点 重点: 1、肺炎的临床表现与重症肺炎特点 2、支气管肺炎诊断、鉴别诊断及治疗 难点:心力衰竭的诊断标准 教学方法:课堂讲授、结合临床病案讨论 教学手段:多媒体教学 概述 概念:由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症。 临床特点:发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音。 儿科常见病,冬春季节多。 营养不良、佝偻病、先心病、低出生体重儿易发生, 小儿死亡占第一位. 肺炎的分类 病理分类 支气管肺炎 大叶性肺炎 (pathology) 间质性肺炎 毛细支气管炎 ?病因分类 病毒性肺炎 细菌性肺炎 (etiology) 支原体肺炎 衣原体肺炎 原虫性肺炎 过敏性肺炎 真菌性肺炎 非感染病因所致肺炎 吸入性肺炎 肺炎的分类 ?病程分类 急性(1个月内) (duration) 迁延性(1-3个月) 慢性(3个月以上) ?病情分类 轻症:呼吸系统症状为主 (situation) 无全身中毒症状 重症: 除呼吸系统受累外 其它系统亦受累 全身中毒症状明显 肺炎的分类 临床表现是否典型分类 典型性肺炎 非典型性肺炎 ?发生肺炎的地区进行分类 社区获得性肺炎(CAP) 院内获得性肺炎(HAP) 典型性肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌 非典型性肺炎:肺炎支原体、衣原体、 军团菌、病毒性肺炎 严重急性呼吸道综合征(sever acute respiratory syndrome SARS) 支气管肺炎 病因 细菌(Bacteria) 病毒(Virus)----mainly 支原体(Mycoplasma)15%→20% → 30% 衣原体、军团菌、卡氏肺囊虫等—subordination ?感染途径 经呼吸道----mainly 经血行---- subordination 细菌性肺炎 肺炎链球菌50% 金黄色葡萄球菌 肺炎杆菌 流感嗜血杆菌20%~30% 大肠杆菌 军团菌 支气管肺炎病因 细菌和病毒。 常由呼吸道入侵,少数经血行传播 发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主 病理 肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺泡内充满渗出物,经肺泡壁通道(kohn孔)向周围肺组织蔓延呈点片状炎症灶。 若病变融合成片,可累及多个肺小叶或更广泛。 当小支气管、毛细支气管发生炎症时,可致管腔部分或完全阻塞、引起肺不张或肺气肿。 细菌性肺炎以肺实质受累为主;而病毒性肺炎则以间质受累为主,可累及肺泡。 呼吸功能不全 通气和换气障碍→PaO2↓PaCO2↑SaO2↓ 呼吸衰竭: PaO2﹤60mmHg PaCO2﹥50mmHg SaO2﹤85% 病理生理 低氧血症 PaO2↓ SaO2↓ 呼吸功能不全 发绀 SaO285% 还原Hb50g/L 高碳酸血症 PaO2↓ PaCO2 ↑ SaO2↓ 呼吸衰竭 PaO250mmHg PaCO250mmHg SaO285% 呼吸辅助肌参加呼吸 水电解质和酸碱平衡失调 代谢性酸中毒、 呼吸性酸中毒、 混合型酸中毒、呼吸性碱中毒 低钠血症 :缺氧和CO2潴留→肾小动脉痉挛→水钠潴留,缺氧ADH分泌增加,缺氧使细胞膜通透性↓,钠泵失调,Na进入细胞内,稀释性低纳血症 循环系统 心肌炎 心力衰竭 及微循环障碍、休克甚至DIC 病原体和毒素→中毒性心肌炎
您可能关注的文档
- 578-0081社会心理学期末辅导课件.ppt
- 2006年1月-如何建立培训战略体系-学员版课件.ppt
- 2007ADA 糖尿病指南-1.ppt
- 2008年基础营养学-全.ppt
- 2010-2011酸碱盐在水中的电离课件.ppt
- 2010.7.15.难治性感染抗菌治疗的病例分析课件.ppt
- 2010中西医中医基础1章.ppt
- 2012-01骨质疏松椎体压缩骨折课件.ppt
- 2012年高中化学学业水平测试:第18讲 化学实验基础知识课件.ppt
- 2013届高三生物 实验专项突破17 DNA复制方式的探究 新人教版课件.ppt
- 广西桂林市第十八中学2017-2018学年高一下学期期中考试生物试题2.doc
- 2018高考人教政治二轮巩固练题(三)及解析.doc
- 高考生物一轮浙江选考总复习课件第三单元细胞的生命历程热点题型突破二.ppt
- 高考物理课标版一轮复习考点规范练14天体运动与人造卫星.doc
- 湖南省部分学校2024-2025学年高三下学期2月联考生物试题.docx
- Unit3EnvironmentalProtectionWordsandExpressions单词词汇讲解课件-高中英语人教版选择性.pptx
- 深度解析《GBT 44771-2024压水堆核燃料组件制造工艺和产品合格性鉴定要求》.pptx
- 深度解析《GB 44917-2024食用植物油散装运输卫生要求》.pptx
- 深度解析《GBT 44777-2024知识产权(IP)核保护指南》.pptx
- 深度解析《GBT 44741-2024农产品产地土壤有效态砷的测定方法》.pptx
最近下载
- 2025年湖北省武汉市高考数学模拟试卷(附答案解析).pdf VIP
- 河北省2025年12月普通高中学业水平合格性考试数学试题(含答案解析).pdf VIP
- 浙江省嘉兴市南湖区2023-2024学年四年级下学期语文期中试卷 解析版.docx VIP
- 《华为战略管理法》读书笔记PPT.pptx VIP
- 电网工程设备材料信息参考价(2024年第四季度).xlsx
- 2025商业广场哪吒沉浸式 (童魔闹海主题)主题展活动策划方案-47P.docx
- 义务教育版(2024)四年级信息技术 第6课 古往今来话编码 课件.pptx VIP
- 企业筹资问题研究--以小米公司为例.doc
- 式与方程复习课.doc VIP
- 《鸡兔同笼》教学设计优质课公开课一等奖 .pdf VIP
文档评论(0)