转移性前列腺癌的内分泌治疗.pdfVIP

《中国癌症杂志》$::@ 年第@ 卷第N 期 =HG2? _2=__I4 $::@ ‘08O @ 20O N $: 陆嘉德，医学博士、管理学硕士。现任新加坡国立健保集团癌症医学院、国立大学 医院肿瘤放疗科顾问医生、临床科研主任，上海复旦大学附属肿瘤医院特聘教授， 美国癌症信息网首席医学顾问；兼任!#$ ! %$#’# ()*+,$- )’ .-#,#$- /,)-)01 （亚 太临床肿瘤学杂志）编委、《中国癌症杂志》特邀常务编委。##$ 年毕业于美国纽 约州立大学（%’( )*+,(-.+/ 01 2(3 40-5 ’ 6711’80 ）生物化学系，获学士学位；##9 年毕业于该校医学院并获医学博士；$::; 年至$:: 年间就读于美国洛杉矶加州 大学（)=? ）管理学院，并获管理学硕士。##@ 年A $:: 年间于美国佛罗里达迈 阿密大学研修肿瘤放射治疗学，并于$:: 年获美国放射医学院肿瘤临床放射治疗 学专科资质证书（60’-B ! =(-+1+(B ）。$::; 年发起并筹建立了旨在服务华人癌症 病患及肿瘤学专科医师的《中华肿瘤网》与《中华临床肿瘤学网》。$:: 年因临床科研成就获北美放射医学 协会（C%2? ）科研奖。主要从事肿瘤临床治疗与科研工作，尤其是肿瘤分子生物学研究、肿瘤靶向治疗、多 学科整合治疗与肿瘤的立体适形放疗和调强适形放疗。近五年来在包括.$,2+、.$,2+ ()*+,$-、32$4 $,4 526 等欧美主流医学杂志上发表学术论文近三十篇、主编书籍一部。 转移性前列腺癌的内分泌治疗 陆嘉德 DE( =’*F(- G*.+7( ，2’+0*’8 H(’8EF’-( I-07J ，%+*K’J0-( ［摘要］ 雄激素与正常前列腺细胞与前列腺癌细胞的生长存在密切关系。目前，内分泌治疗目前仍是转移性 前列腺的最有效治疗手段，其目的在于减少或消除雄激素对前列腺生长的促进作用，从而缓解转移性前列腺癌的 症状。转移性前列腺癌的内分泌治疗通常包括手术去势与药物去势。药物去势通过使用雌激素类药物、抗雄激素 类药物或黄体素释放激素类似物等药物以阻断雄激素与雄激素受体的结合或减少体内雄激素的产生。以非甾体 类抗雄激素药物联合手术去势或HCH 类似物为方案的雄激素完全阻断治疗可阻断睾丸和肾上腺分泌的所有睾 酮对前列腺的作用，但其效果是否优于单一药物去势治疗尚无定论。二线内分泌治疗，包括抗雄激素药物撤停、抗 雄激素药物治疗、雌激素药物治疗、 M;: 酶抑制剂治疗及皮质类固醇类药物治疗对初始内分泌治疗失效后的“激 素非依赖性”前列腺癌仍具一定疗效，且因其毒副作用较少，应于全身化疗前优先采用。 ［关键词］前列腺癌； 转移； 内分泌治疗 中图分类号：C@N@O $ 文献标识码：? 文章编号：::@ N9N#（$::@ ）:N :$: :Q !#$%’ ()*#+, -# $*(.((/0 +#.((* 0%0*# 78 (#$942 : ;2 .$,2+ =,#*2? 5$#),$- 32$-9 $+2 @+)*A? B#,0$A)+2C .)++2A),42,2 )D 78 (#$942 F9G$#-D H#$42I -*I JKKLM $,42+),I *-$I 24* 2 34.(#0(5 DE( B(,(80JR(* ’*B J-0K-(.. 01 J-0.’( F’*F(- +. E0-R0*( B(J(*B(*O =7--(*8/S E0-R0*’8 -(’R(* -(R’+*. E( R0. +RJ0-’* -