转移性前列腺癌的预后及相关因素分析.pdfVIP

• 838 • 中华泌跟外科杂志 2009 年 1 2 月第 30 第 12 期 Chin 1 Urol. December 2009 ,Vol. 30.No.12 • -t仓辛苦· 转移性前列腺癌的预后及相关因素分析 曹风宏丁雪飞张立因李晓强*绍参关晓海禹伟兴 E摘娶 目的探讨转移位前列腺癌的预后及相关因素. 方法 转移位前列腺癌患者 32 例.平均年tt 71(54-87)岁.均经直肠标准 6 点前列腺穿刺活位证实为前列腺趟，阳性点数 1- 2 点4 例、3-4 点 7 倒、5-6 点 21 例. Gleason 评分 2-6 分2 倒、7 分 19 例、8-10 分 11 例.临床分 期 T _2， N，M. 6 例、TN， M， 1 倒、TN， M， 13 例、T，.N， M， 2 例、T N, M, 5 例、Tb N, M, 1 例、 T.N M， 4 例.治疗前血清 PSA 值 63-2000 ng/ml ，中位数 158 ng/ml;血清肇离平均 1 1. 4( 4. 4- J 50. 7)nmo1/ L. 骨转移27 例，其中合并盆肢淋巴结转移8 例，单纯淋巴结转移5 例.采用手术去势加 ..激素阻断{比卡鲁胶 50 mg/d 或氟他胶 250 mg 3 次/d)治疗.一线内分泌治疗耐间 7-48 个月.中 位时间 23 个月.一线肉分泌治疗失败后，改用己烯.酷或簸二醇氯芬治疗. 4 1 %的患者对二线内分 泌治疗不敏感，59%的患者对二线治疗有效，持续时间 3-15 个月.统计学分析患者颁后与治疗前各 指标的相关俭. 簸也 32 例患者平均随访 3303-98)个月 . 28 伊j确诊后 13-86 个月死亡.存 活 4 例，随访 78-98 个月.中位生存时间 37 个月. 1 、3 、5 年存活率分别为 100% (32/32) 、 53% (17/ 32人19%(6/32λ 患者生存期与治疗前血清 PSA(r= -0. 262. P = O. 04日、Gleason 评分(r= - 0. 624 ,P=0. 001)呈负相关，与治疗前擎嗣水平(r=O. 514 , P=0. 008) 及年份(r =0.311.P= 0.032)垒正相关.与治疗前穿剿活检阳性点数。=0. 21 1.P = 0. 158) 及临床分期行=0.058 ， P= 0.352)无关. 篇论 转移往前列腺癌预后与患者术前靠倒水平、年龄、Gl臼son 评分、血清 PSA 有 关，与治疗前穿刺活位阳性点曼史及临床分期元关. E关词3 前列麟非瘾， 1M, 转移俭， 预后 Pr句阴晴is 01 tlle met描tatic prostatic carci田圃a and analyz.e the relatlve r剧。fS CAO Feng-hong , DING X ue-feí , ZHANG Li-g剧• LI Xia伊qíang. KANG Shasan. GUAN Xia o-hai , GAO Wei- xing. Department 01 胁。阳， Affíliated Hospi阳1 01 Nonh China Coal Medical College , Tangshan 063000. China Corresponding authoγ ， CAOFeng-hong， Email. daoftn‘ g06@126.com (Abstract] 伽j四tlve To discuss the prognosis of the metastatic prostatic 臼rcinoma and analyze the relative factors. MeCh刷Is From 2001 to 2002. 32 臼回s of matastatic prostatic carcinoma were admitted to our hospital. the ages ranging from 54 to