增视能训练软件与笔尖训练对矫正飞行员小度数共同性外斜视集合能力疗效对比观察.docVIP

增视能训练软件与笔尖训练对矫正飞行员小度数共同性外斜视集合能力的疗效对比观察 　　[摘要]目的 对比研究增视能训练软件与笔尖训练对矫正飞行员小度数共同性外斜视集合能力的疗效。方法 对2015年6月～2016年6月在本眼科体检时诊断为共同性外斜视的40例现役飞行员进行同视机融合范围检查，排除眼部其他器质性病变，随机分成增视能训练组（n=20）与笔尖训练组（n=20）进行融合训练，增视能训练组采取智能化训练系统对受检者行集合功能训练，3次/d，10 min/次；笔尖训练组行笔尖训练，3次/d，30回/次。分别使用同视机检查1、3、6个月集合范围的变化，并进行组内及组间对比。结果 增视能训练组1、3、6个月集合范围较训练前有显著提高（P0.05），3、6个月较训练前有显著提高（P0.05），and 3 months and 6 months were significantly improved than that before training （P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年6月～2016年6月在本眼科体检时已诊断为小度数共同性外斜视的40例现役飞行员为研究对象，年龄25～45岁。随机分为两组（增视能训练组和笔尖训练组），每组20例。增视能训练组中，年龄25～44岁，平均（35.73±12.39）岁。笔尖训练组中，年龄26～45岁，平均（36.14±13.21）岁。两组在年龄、视觉、身体素质等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2训练方法 1.2.1增视能训练组 采用由我国医疗保健器具工程技术研究中心研制（2000年获粤药管械准字）的增视能视觉系统。患小度数共同性外斜视的飞行员，距离电脑50 cm左右就坐，并配带红绿眼镜，打开增视能融合训练软件，开始分开与辐辏训练，每天行3次训练，10 min/次[5] 1.2.2笔尖训练组 使用尖端锐利的视标如笔尖，放至眼前30 cm处，将笔尖由远到眉间逐渐移近，同时双眼努力注视笔尖。每天行笔尖训练3次，30回/次[6] 1.3观察指标 分别使用同视机检查1、3、6个月40例患者融合范围的变化，并进行组内及组间的对比。依据空勤人员和空中交通管制员体检合格证医学标准（CCAR-67FS-R2）[7]：第12条第5款影响视功能的显斜视、隐斜视或眼球运动受限应评定为不合格。正常人辐辏一般为25°～30°，分开为4°～6°，垂直分开为2△～4△，旋转为15°～25°[8] 1.4统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间均数的比较采用独立样本t检验，组内比较采用F检验，以P0.05），3、6个月较训练前有显著提高（P20△才可使双眼舒适，否则该患者可能会出现眼酸涩、眼疲劳、眼部明显不适等症状，甚至可出现复视。可通过视觉训练，改善余力不足现象。若降低正相对性融像则使负相对调节功能也降低，导致调节太过预前，使调节功能无法正常进行。表现为集合功能不足的患者，为使其在近距离视物时感到更舒适，常常会代偿性地使用集合功能，使调节功能预前太多，调节功能长时间处于高度紧张状态。双眼在视近物像时睫状肌的收缩和舒张一定程度上可用正负调节能力来反馈。视觉训练开展后可以明显提高患者的调节能力，使双眼调节储备余力明显增加，减少由双眼调节余力不足导致的双眼疲劳现象。患者经过一段时间的训练，其集合能力明显升高，可说明视功能指标向正常状态靠近。大多数患者经过训练后感到症状明显消失，并可延长工作时间。因此，视觉训练可以解决患者集合失调的问题，研究合理有效的视觉训练对提高患者视功能十分重要。经过集合功能训练，提高睫状肌与内直肌的收缩与舒张能力，进而提高融合余力，整体改善视功能 常见的集合训练有笔尖训练、增视能软件训练、同视机训练等，笔尖训练是最基础、最简单的训练方法，对于斜视度数较小的患者提高集合能力有一定效果[15]。增视能训练法是现代视觉技术与计算机枝术相互融合而产生的一种高科技训练法[16]。本研究比较增视能训练软件与笔尖训练对矫正飞行员小度数共同性外斜视集合能力的疗效发现，小度数共同性外斜视飞行员应用增视能训软件，训练1、3、6个月集合范围较训练前显著提高；应用笔尖训练法，训练1个月集合范围较训练前无明显提高，3、6个月较训练前显著提高。增视能训练组1、3、6个月集合范围显著高于笔尖训练组，且增视能训练组提高立体视能力显著高于笔尖训练组。这说明增视能训练软件及笔尖训练均对小度数外斜视集合能力的矫正疗效确切，且增视能训练软件较笔尖训练矫正集合能力更快更有效。本试验结果为现役飞行员提供了及时有效的训练方式，从而延长了飞行年限，保障了飞行安全，同时针对小度数外斜视患者的矫正训练