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个体工商户申请减免地方税审核表 纳税人名称 业主姓名 组成形式 申请时间 受理时间 税务受理员 纳 税 人 基 本 情 况 开业时间 微机编码 经营项目 身份证号码 经营地址 营业执照号码 雇工人数 税务登记证号码 征收方式 领取税务登记证时间 联系电话 再就业优惠证号码 申请减免税理由 申请人签名： 年 月 日 单位：元 纳 税 人 经 营 情 况 查账征收纳税人填写 核定征收纳税人填写 项 目 申请减免税年度 项 目 申请减免税年度 一、销售（营业）收入 月销售（营业）收入 二、销售（营业）成本 月缴纳税金及附加 三、销售（营业）费用 其中：营业税 四、销售（营业）税金及附加 城建税 其中：营业税 教育费附加 城市维护建设税 个人所得税 教育费附加 个人所得税 五、营业利润 加：营业外收入 减：营业外支出 六、应纳税所得额 七、应纳所得税 代征单位审核意见： （盖章） 年 月 日 省直属局审批意见： 中国最庞大的数据库下载 （盖章） 年 月 日 填表说明：1、本表一式三份，代征单位、省直属局、纳税人各留存一份。 2、本表中“组成形式”及 “经营者姓名”均按《营业执照副本》填写。 3、纳税人须提供《营业执照副本》、《税务登记证副本》、《再就业优惠证》及纳税人身份证。 主管税务所（征收组）审核意见： （盖章） 年 月 日 分局审核意见： 年 月 日 市局税政一科审核意见： 年 月 日 市局税政二科审核意见： 年 月 日 市局基金科审核意见： 年 月 日 市地税局意见： 年 月 日 填表说明： 申请书一式六份，市局主管科室、分局、税务所（征收组）及纳税人各留存一份。 纳税人须提供《营业执照副本》、《税务登记证副本》、《再就业优惠证》及纳税人身份证。 申请书中“字号名称”、 “组成形式”及 “经营者姓名”均按《营业执照副本》填写。