1959年资料4 针灸安慰量对疾病证候相适应的一些理解.doc

1959年资料4 针灸刺激量对疾病证候相适应的一些体会.txt结婚就像是给自由穿件棉衣，活动起来不方便，但会很温暖。谈恋爱就像剥洋葱，总有一层让你泪流。 中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 针灸刺激量对疾病证候相适应的一些体会 本钢职工医院王品三 　　针是通过体表刺入皮下组织，而产生一种刺激作用，以达疗效；灸是在体表借燃点艾炷之热力，而产生一种刺激作用，以达疗效，二者都是属于物理刺激疗法。那么为什么在针灸适应疾病证候的条件下，却有效与不效呢?这不能不归之于针灸刺激量和疾病证候的相适应问题。更确切一点来说，也就是朱琏同志所指的针灸的三个主要关键。即时机、部位、手法。因为人是个有机体，和其他动物一样，必须适应自然环境，保持内在平衡，才能健康生存，否则就会疾病丛生，也就是内经所说的“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精神乃绝”。所以针灸刺激量的大小与疾病证候的相适应与否，也就是能否恢复内在平衡，以适应自然环境，是决定针灸疗效的主要关键。 　　方家是通过临床的四诊、八纲辨证后，本着七方十剂汗、吐、下、和、消、清、温、补八法予以应投药剂；西医也是明确诊断后，根据解热、镇痛、强心、利尿、消炎等不同的作用予以处方。都不外求得对疾病证候的相适应，而获疗效。所以用药不同，剂量也不同。那么针灸亦然，也必须根据临床的检查，特别是经络变化的检查，来明确时机、肯定部位、掌握手法。以适应体质的强、弱、肥、瘦，疾病的久、暂、缓、急，从而获得针灸疗效。因此我们可以得出这样一个公式: 　　从这个公式里，我们可以看出时机、部位、手法都对，其结果必获著效，其中二个对一个不对，有二个互相抵消，其结果剩下一个对，那么也可以获得疗效；如果若是一个对二个不对，其中二个抵消，剩一个不对，必然无效；至于完全不对，则不仅无效，也很可能有害，助长疾病证候的加剧。因而太过则有伤机体，不及则不能达到应有的刺激作用。由此看来针灸临床，还必须慎审从事，不掌握住这个关键，势必贻害于人。所以甲乙经针道第四有这么一段话:“夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下，故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪反沉，病益甚。故曰皮肉筋脉，各有所处，病各有所舍，针各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无虚虚实实、损不足、益有余，是为重病，病益甚。取五脉者死，取三脉者恇，夺阴者厥，夺阳者狂，针害毕矣。” 　　所谓时机:是指疾病的具体症状。将包括生活史，既往历、以及现症。需要明确生活、工作、体质、营养、既往病史、自觉诱因、病程时间以及临床所出现的证候、检查到的症状，化验所见等等；同时也必须搞清经络的变化，知热感度的差别，经络间的有余不足，同经同穴的电位差别等等，综合所有这些都是属于疾病时机的材料，才能明确是虚、是实、应补、应泻、或先补后泻、平补平泻以及根据不同的经络变化，那些需补需泻。因而在针灸临床上，除一般的诊断外，一定要根据经络的诊断，来作为针灸刺激量的标准，是较为恰当的。 　　其次部位将包括二个方面，即疾病证候的部位，以及针灸所要刺激的部位。二者必须结合起来，依据疾病证候的部位，来肯定针灸刺激的部位。所以病灶的部位、证候所表现的经络部位、在临床上所查觉到的主症外的异常过敏部位、经络脉诊的压痛部位，以及经络间所出现的有余不足部位等等，这些都是针灸刺激部位的指征。是局部取穴，或是远隔部位取穴；是单侧刺、是双侧刺，是刺激一个点、或是刺激经络的一条线，或是针对病灶刺激一个面。这都意味着针灸刺激量对疾病证候的相适应问题。试举几例予以说明: 　　一、单侧刺:如门诊556号病志，马某，患第三枝三义神经痛，病程很久。初诊时两侧取穴经针无效，二诊取患侧的耳门、下关、合谷立即止痛，并留针一小时，就感觉到异常轻快。 　　二、双侧刺:门诊第2988号病志，患儿百日咳，两鼻衂血，双刺少商后，始终未衂。 　　三、刺激一个点:如某人患神经性的两侧顳顬部胀痛，经检查左足外踝下足少阳胆经原穴““丘虚”异常过敏压痛。当即予以强刺后，其痠麻觉沿足少阳胆经一直传异到顳顬部，顿时胀痛消失而愈。 　　四、刺激经络的一条线:如患一侧坐骨神经痛或风湿痛的，往往我们在胆经系统上取穴环能跳、风市、阳 陵泉、阳辅等穴。 　　五、刺激病灶的一个面:如神经性皮炎，我们便用皮肤针在病灶部位，全面的局部扣打，以轻度出血为止，确实立即止痒，促进循环旺盛，增加皮下氧份，改变神经机制，恢复皮肤健康。我们从46例的疗效统计来看有效率是84.8%、治愈率是50%。 　　所有这些都不外根据疾病证候的部位，来确定针灸刺激的