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卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识(2013版)
中国卒中杂志 2013年12月 第8卷 第12期 973
·指南与共识·
卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国
专家共识(2013版)
卒中患者吞咽障碍和营养管理中国专家组
【摘要】 作者单位
卒中后吞咽障碍及营养不良是卒中常见的并发症,显著增加卒中患者的病死率,严重影
响卒中患者生活质量,并延长住院时间,增加治疗费用。自2007年《中国卒中患者营养管理的专家共 100050 北京
[1] 首都医科大学附属北京
识》(以下简称共识) 颁布以来,临床医生逐渐增加了对卒中患者吞咽障碍及营养风险管理的意识,
天坛医院神经内科
但临床实践中还存在诸多实际困难和认识误区。在前期工作的基础上,结合新近发表的循证医学证 通信作者
据和国际指南,并结合中国国情及医疗现状,对旧版《共识》进行修订,并更名为《卒中患者吞咽障 王拥军
碍和营养管理的中国专家共识》,以期提高临床医生的认识水平,进一步规范临床实践。本共识的 y o n g j u n w a n g 1 9 6 2 @
[2]
推荐意见分级采用牛津循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别(表1) 。
【关键词】 赵性泉
吞咽障碍;卒中;营养;评价;治疗
zxq@
王少石
1 基本概念 (比如并发症、住院日等)的风险,而不是出现营 wangshaoshi@163.com
吞咽障碍(dysphagia):是指吞咽过程的 养不良的风险。该概念2002年由欧洲学者提出。
异常。卒中患者的吞咽障碍是指不能将食物或 营养不良(malnutrition):我国肠内肠外
液体从口腔安全送至胃内而没有误吸,也包括 营养学会的定义是:因能量、蛋白质及其他营
口准备阶段的异常,例如咀嚼和舌运动异常等。 养素缺乏或过度,导致机体功能乃至临床结
营养风险(nutritional risk):是指现存 局发生不良影响,包括营养不足和肥胖。美国
的或潜在的营养和代谢状况对疾病或手术有关 肠内肠外营养协会(American Society for
的不良临床结局的影响。该定义所强调的营养 Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)
风险是指与营养因素有关的出现不良临床结局 对营养不良的定义是:一种急性、亚急性或慢
[2]
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