卢桂静 高血压诊治.pdfVIP

中南大学湘雅医院 卢桂静 1 原发性高血压 （primary hypertension) 原发性高血压是以血压升高为主 要表现伴或不伴有多种心血管危险因素 的综合征，通常简称为高血压。影响重 要脏器，如心、脑、肾的结构和功能， 最终导致这些器官的功能衰竭，是心血 管疾病死亡的主要病因之一 2 高血压定义 以血压升高 （收缩压 ≥ 140mmHg 和 （或 ）舒张压 ≥ 90mmHg ）为主要临床表现的综 合征，通常简称为高血压 3 高血压分类 当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准。 4 最新流行病学调研显示： 我国高血压患病率高，控制率低 45% 42.60% 40% 34.10% 35% 30% 25% 20% 15% 9.30% 10% 5% 0% 知晓率 治疗率 控制率 • 一项在全国18岁及以上人群进行的分级、分层取样调研，共50,171人完成调查 • 高血压定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg ，或自我报告近两周内有服用降压药物 Am J Hypertens . 2014 Nov;27(11):1396-407 流行病学 地区差异：北方＞南方 沿海＞农村 民族差异：高原少数民族患病率高 性别差异：不大 6 病 因 遗传因素： 可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传 7 病 因 环境因素： 饮食  摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群；  钾摄入与血压呈负相关；  多数认为低钙与高血压发生有关；  高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。 精神应激  脑力劳动者发病率高于体力劳动者；  精神紧张的职业发病率高；  噪声。