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狂犬病防治知识咨询 青海省疾控中心 徐 莉 立 2014 年9月26 日 环节1：头脑风暴 知识要点概 念 • 狂犬病俗称 “疯犬病、 恐水症、疯狗病”，是 由狂犬病毒所致，以侵 犯中枢神经系统为主的 急性人兽共患传染病。 • 人狂犬病通常由病兽以 咬伤方式传给人。临床 表现为特有的恐水、恐 声、怕风、恐惧不安、 咽肌痉挛、进行性瘫痪 等。病死率几乎100 ％， 是目前人类病死率最高 的急性传染病。 知识要点概 念  狂犬病是一种病毒性疾病，主 要是通过咬伤传播，但也可以 通过破损的皮肤或粘膜污染被 感染动物的唾液而传播。  国内外经验证明，狂犬病是可 以预防控制的。  预防狂犬病关键在于犬的狂犬 病控制，确保动物疫苗的接种 率达到70%以上；  避免接触野生动物；  对大众进行风险教育。 知识要点流行概况 • 据世界卫生组织（WHO ）估计，全球每年死于狂犬病的 人数超过5.5万人。  95%发生在亚洲和非洲的欠发达国家  欧美发达国家主要发生在野生动物中，散发为主  儿童是受狂犬病危害最为严重的人群 • 中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近年来狂犬病 死亡人数均在1000例以上，位列我国法定报告传染病的前 三位。 • 狂犬病一年四季均可发生，我国发病高峰为7～11月。不 同地区因气候不同，发病高峰月亦有差别。男性多于女性， 任何年龄均可发病，15岁以下者约占25% 。 环节2：录音点评 下面将播放一段咨询录音，请从以下几个方面讨论： 环节2—总结 狂犬病的传播途径、预防接种以及狂犬病 来电人咨询的问题 症状等问题 咨询员是否正确 咨询员及时了解来电人的需求，解答基本正确 理解并解答 解答的优缺点 优点：对知识掌握灵活，较为准确。 缺点：表达稍有欠缺。 环节2：涉及的知识 病原学 • 狂犬病毒属弹状病毒科，病毒中心为单股负链RNA,外面 为核衣壳和含脂蛋白及糖蛋白的包膜。 • 本病毒对日光、干燥的抵抗力很弱，50°C30分钟或 100°C2分钟即可使病毒灭活。 • 易被紫外线、新洁尔灭、碘酒、高锰酸钾、乙醇、甲醛等 消毒剂所灭活。 • 低温能较长时间的保存 狂犬病毒。 环节2：涉及的知识 传染源 • 带狂犬病毒的动物是本病的传染源。 • 本病主要传染源是狂犬，人狂犬病由其传播者约占 80％～90％，其次是猫、猪及牛、马等家畜和野兽 如狼、狐、狗獾等温血动物。 • 狂犬病毒可被貌似“健康”的动物所携带。 环节2：涉及的知识 传播途径 • 狂犬病毒存在于感染动物的脑组织、唾液腺和唾液内，通常是通 过感染狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或皮肤创面、黏膜接触病毒而 发生感染。 – 如：咬伤、宰杀、剥患畜皮时感染，动物舔伤口、口腔、肛门感染，污染物 经皮肤感染。 • 经呼吸道及消化道传播罕见 • 人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病 人咬了健康人，才有使其得狂犬病的可能 • 通过被污染的用具受到感染的可能性很小 • 狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性 环节2：涉及的知识