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手功能训练 家居生活指导 三、康复治疗的方法（作业治疗）  手功能训练 稳定性练习:毛笔字练习 协调性练习:揉纸动作,轮替动作,健身球练习,翻硬  币练习 2.家居生活指导 三、康复治疗的方法（作业治疗）  康复辅助器具的使用： 粗柄勺子 带弹簧的筷子 双手柄杯子 防滑垫 轮椅 家居改造 : 宽松的环境 地面画线 适当的扶手 三、康复治疗的方法（作业治疗）  LSVT——目前唯一具有长期效果的言语治疗技术 三、康复治疗的方法（言语吞咽治疗）  语言治疗 歌唱法 发音训练 ——帕金森病患者吞咽障碍如何检测治疗？ 检测方法： 洼田饮水实验 康复治疗： 食物性状的调整 口面部肌肉力量和协调性训练 Vitalstim吞咽治疗仪 三、康复治疗的方法（言语吞咽治疗）  中山一院康复科 陈曦Company Logo Company Logo C o m p a n y LOGO 帕金森病人康复治疗 内 容 认识帕金森病 1 康复评估 3 康复治疗的方法 4 小 结 5 康复治疗的目的 2 一、认识帕金森病 一种慢性、进行性中枢神经系统变 性疾病 55岁以上人群发病率1％。 主要病因：年龄 环境因素 遗传因素 一、认识帕金森病 主要临床特征：静止性震颤  肌强直  运动缓慢  姿势异常 其他临床表现：高级神经功能障碍  植物神经功能障碍 1 药物治疗 神经内科 中医科 2 康复治疗 康复科 3 手术治疗 神经外科 一、认识帕金森病 一、认识帕金森病 神经内外科治疗 震颤 （长期用药可以有症状波动和异动症） 康复治疗 强直 ，不稳 常用治疗方法疗效分析： 二.康复治疗的目的 康复治疗不能改变疾病本身的进程和结局 目的：指导正确的锻炼方式，保持良好的肌 肉灵活性和耐力，延缓疾病发展，提  高生活自理能力,延长生活自理的时间 适宜人群： 适用于所有患者尤其是早中期患者 修订的Hoehn-Yahr分期 0期=无症状 1期=单侧疾病 1.5期=单侧+躯干受累 2期=双侧疾病，无平衡障碍 2.5期=轻度双侧疾病，后拉试验可恢复 3期=轻~中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活 4期=严重致残，仍可独立行走或站立 5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床 三.帕金森病康复评定 三、康复治疗的方法 物理治疗：物理因子 运动疗法 作业治疗：手功能训练 日常生活指导 语言治疗：语言，吞咽功能训练 其他治疗 音乐疗法,心理治疗,康复护理 三、康复治疗的方法（物理治疗）  2.运动疗法： 姿势纠正 松弛训练 关节活动度练习 医疗体操 平衡训练 转移训练 步态训练 物理治疗： 1.物理因子:以改善强直为主 贯穿始终 物理因子治疗： 肌电生物反馈 水疗：温水浸浴和漩涡浴对于松弛肌强直有一定疗效 热疗、光浴、红外线、短波透热、蜡疗等 离子导入治疗 气压循环治疗 三、康复治疗的方法（物理治疗）  运动疗法：姿势纠正 三、康复治疗的方法（物理治疗）  运动疗法：姿势纠正 三、康复治疗的方法（物理治疗）  运动疗法：姿势纠正 三、康复治疗的方法（物理治疗）  运动疗法：松弛训练 三、康复治疗的方法（物理治疗）  运动疗法：医疗体操 面肌体操 头颈部体操 肩部体操 躯干体操 四肢体操 步伐体操 床上体操 呼吸体操 三、康复治疗的方法（物理治疗）  帕金森病患者适合的运动 探戈（早期患者） 增加迈步的注意力 提示作用（声音、节拍、视觉、本体感觉） 一种社交活动－改善生活质量 游泳（早期患者） 平衡、协调性提高 太极（早、中期患者） 平衡、协调性、注意力提高 帕金森病患者适合的运动 —平衡训练 平衡垫、平衡板 平衡反应训练 防跌倒训练 运动疗法：平衡训练 三、康复治疗的方法（物理治疗）  三、康复治疗的方法（物理治疗）  2.运动疗法： 姿势纠正 松弛训练 关节活