角膜炎眼病用药汇总.pdfVIP

角膜炎用药 全网发布：2012-07-12 22:59 发表者：龙琴 (访问人次：6337) 角膜炎目前多按病因分类，如感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及 暴露性角膜炎等。其中感染性角膜炎有可按照致病微生物不同分为细菌性、病 毒性、真菌性、棘阿米巴性和衣原体性等。 （1）细菌性角膜的致病菌主要有葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌等。由于致 病菌种的变迁，一线用药也在发生变化。目前，表皮葡萄球菌感染性角膜炎正 在逐年增加，微球菌的检出率增高，提示条件致病菌的感染比例增加的趋势。 初诊的细菌性角膜炎可以根据临床表现，溃疡严重程度给予广谱抗生素治疗， 然后根据细菌培养+药敏调整用药。Gram’s 阳性菌感染首选万古霉素眼液，Gram’ s阴性菌感染首选氨基糖甙类眼液，氟喹诺酮类眼液对Gram’阴性菌和许多Gram’ s 阳性菌都有抗菌作用，对耐药葡萄球菌也有作用，但有学者认为，单独使用氟 喹诺酮类抗菌素易导致耐药，应尽量避免单一使用。用药的频度可根据感染严 重程度调整，严重病例可频点，眼膏剂型和凝胶剂型可增加药物在眼表的停留。 并发虹膜睫状体炎时可加用 1%阿托品眼液散瞳，减轻虹膜炎症反应。 （2）对于真菌性角膜炎，目前的用药包括 0.15%二性霉素和 5%那他霉素，每 1/2-1h 滴用一次，增加病灶区药物浓度，配合晚间抗真菌眼膏，感染控制后可 减少用药次数。并发虹膜睫状体炎时，可加用 1%阿托品眼液散瞳，禁用皮质类 固醇眼液。 （3）对于单纯疱疹病毒性角膜炎，常用的药物有无环鸟苷，环胞苷，三氮唑核 苷、更昔洛韦等，分别有眼液和眼膏剂型，急性期每 1-2小时点眼一次，晚间 涂抗病毒眼膏，上皮型者控制病情的发病机理是由于病毒在上皮细胞内活化复 制，因而必须给予有效的抗病毒药物抑制病毒的活力，慎用激素；基质型角膜 炎以机体的免疫炎症反应为主，因此出抗病毒外，抗炎治疗更为重要，一般临 床上在抗病毒治疗的同时，采用激素治疗，但也有学者认为免疫功能正常者， 通常有自限性，激素的使用增加了细菌/病毒的超级感染，角膜溶解、青光眼等 严重并发症。内皮型角膜炎的治疗在抗病毒、抗炎的同时，还应该积极采取保 护角膜内皮的治疗措施，神经营养性角膜病变多出现于恢复期，治疗上包括使 用不含防腐剂的人工泪液保护眼表湿润，用抗生素滴眼液及眼膏防止感染。   1 / 9    感染性角膜炎常见的病因有哪些？ 有什么症状？应如何预防？ 全网发布：2012-07-24 20:45 发表者：马林 (访问人次：4823) 常见的引起感染性角膜炎的微生物有病毒、细菌、真菌及 阿米巴原虫，外伤是常见的诱因。感染性角膜炎常见的症状为眼 痛、眼红、畏光、流泪、视力下降，若是由毒力很强的细菌或真 菌感染引起的话，则会在短时间内发病，并且进展迅速，如不及 时就诊，有可能引起角膜穿孔以及眼球内的感染，非常危险。 预防感染性角膜炎的发生，需要养成良好的卫生习惯，勤洗手， 常剪指甲；不用手或衣袖用力揉眼；不要长时间配戴隐形眼镜， 摘戴前应洗手，注意镜盒和护理液的卫生；从事一线生产劳动的 人群，应注意职业防护，劳作时应配戴防护镜；病毒性角膜炎的 预防应注意避免感冒，不要过度劳累和熬夜，保持良好的心态； 一旦出现上述症状，应及时到医院就诊。 病毒性角膜炎 全网发布：2012-12-12 14:20 发表者：李振东 (访问人次：908) 病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰 富的三叉神经末梢，故该病常有明显的刺激症状，有畏光、流泪、酸 痛等。角膜本属透明，一旦有病，则其透明度发生改变，病人常主诉 有视物模糊。该病一般沿三叉神经发病，病变部位侵犯较深，其感觉 减退，但因炎症刺激角膜病变的邻近组织，因此刺激症状仍较明显。 病毒性角膜炎，病程牧长，愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应，甚