picc在临床中的应用与维护及健康教育.pptVIP

导管移位 症状：滴速减慢、输液泵警报、无法抽到回血、外量导管长度增加、输液时疼痛、神经异常、呼吸困难、听觉异常。 原因：过度活动；胸腔压力的改变；不正确的导管固定；疏忽中导管外移。 预防：固定技术；导管尖端位置在上腔静脉。 处理：观察导管功能；通知医生；Ｘ线定位；不要重复插入外移导管；可能更换导管。 导管阻塞 症状：给药时感觉有阻力、输注困难、无法冲管、无法抽到回血、 输液速度减慢或停止。 原因：○药物配伍禁忌，药物之间不相溶；未经盐水冲管就用肝素封管。 ○未正压封管致血液返流，采血后未彻底冲管。 ○脂肪乳剂沉淀再导馆内膜引起管腔阻塞。 ○导管顶端贴到静脉壁，因病人体位导管打折。 ○静脉血管内膜损伤。 导管阻塞 预防：○尽量减少穿刺时静脉损伤 ○采用正确的封管技术 ○注意药物间配伍禁忌，特别是中成药 ○输注血液制品、脂肪乳剂等粘滞性药物时应定时冲管 处理：○检查导管是否打折，病人体位是 否恰当 ○确认导管尖端位置正确 ○给予尿激酶溶栓 导管阻塞 1 溶栓:用含5000u/ml的尿激酶