脊柱结核演示文稿.pptVIP

影像学表现 L4/5椎间隙变窄，相应部位终板骨质破坏，L4/5椎间隙周围软组织肿胀并少量低密度影。骨性椎管无明显狭窄，余所及诸椎体及附件结构无明显破坏征象。 诊断 L4-5结核，并椎旁脓肿形成。 脊柱结核 脊柱结核多见于青中年，平均年龄40-45岁，男女患病无差异，糖尿病、免疫抑制或免疫功能损害、酗酒、吸毒为脊柱结核患病的危险因素，此病症状隐袭，病史长达数月至数年。临床常有脊柱后凸或侧弯。腰背痛与局部叩击痛，约有20％可发生截瘫。 多发生于胸腰椎，约90％为相邻椎骨受累，3个以上椎骨受累也常可见，少数患者可出现跳跃征—多个相邻椎骨同时感染，多数患者可见腰大肌脓肿，脓肿可突破椎管压迫脊髓，横突、附件受累少见。 典型影像学表现 1、脊柱骨质破坏 2、椎间隙变窄或消失 3、脊柱后凸畸形 4、椎旁脓肿形成 5、死骨形成 可分4 种类型：①中心型：多见胸椎，椎体内骨质破坏；②边缘型：多见腰椎，椎体的前缘、上或下缘局部骨质首先破坏，再向椎体和椎间盘侵蚀蔓延，椎间隙变窄为其特点之一；③韧带下型：主要见胸椎，病变在前纵韧带下扩展，椎体前缘骨质破坏，椎间盘完整；④附件型：较少见，以脊椎附件骨质破坏为主，累及关