临床应用解剖颈部二.pptVIP

①皮肤 ②浅筋膜 ③深筋膜浅层 ④舌骨下肌群 ⑤气管前筋膜 1. 结扎甲状腺上动脉，应紧贴甲状腺侧叶上极。 2. 结扎甲状腺下动脉，应远离甲状腺侧叶下极。 3. 可能存在的甲状腺最下动脉,如有,一并结扎。 4. 应仔细结扎甲状腺的静脉,并严格止血。 5. 手术不能采用全麻醉。 6. 术中应经常与患者谈话,并注意有无声音变化。 ① 皮肤 ② 浅筋膜 ③ 深筋膜浅层 ④ 胸骨上间隙 ⑤ 舌骨下肌群 ⑥ 气管前筋膜 1.颈部深筋膜的配布及筋膜间隙。 2.颈动脉鞘。 3.甲状腺的毗邻。 4.甲状腺手术及气管切开手术经过的层次。 一、胸锁乳突肌区： 1.颈袢： 由颈袢上、下根在第6颈椎平面汇合成袢。 颈袢上根： 由颈1前支构成。 颈袢下根： 由颈2、3前支经颈丛发出下行构成。 一、胸锁乳突肌区： 1.颈袢： 分布: 颈1发支至甲状 舌骨肌，袢上发支 至其余3个舌骨下肌。 一、胸锁乳突肌区： 2.颈交感干： 由颈上、中、下神经节及其节间支组成,位于脊柱两侧,被颈深筋膜覆盖。 二、颈根部： 颈部和胸部之间的过渡区。由进出胸廓上口的诸结构占据。 前界：胸骨柄 后界：第一胸椎体 两侧：第一肋 1.位置： 2.境界： 二、颈根部： 3.结构： 以前斜角肌为标志分为： 纵行结构： 横行结构： 二、颈根部： 纵行结构： ①颈内静脉 ②颈总动脉 ③膈神经