乳头肌和希浦氏起源室性心理失常的特点及诊断2012杭州.pptVIP

V1右束支阻滞，左室，QRS波宽150ms，伴有切迹，V1-3极向多，高度提示乳头肌室早。 V1右束支阻滞，左室，QRS波宽150ms，伴有切迹，V1-3极向多，高度提示乳头肌室早。 后乳头肌靠下，靠左。 胸导联：V1-V3形态加宽度，基本确定乳头肌。那么II,III,AVF可以确定高低为靠下， 2009年日本YAMADA教授最早报道，对一名54岁频发室早女性，应用基于CARTO的3维超声显像技术(CARTO SOUND系统）进行标测，证实该室早来源于乳头肌。 前组乳头肌和后组乳头肌比较 相对靠左，靠上。 所以I导联多朝下，而II，III，AVF朝上。 * 垂直方向上：靠近右心室心尖部部，II,III,AVF 大S，而左右方向上是靠右，I导联比较高大的R波。 * 垂直方向上：靠上，靠近心底部，II,III,AVF 大R小s，而左右方向上是靠中间偏右，I导联不高的R波。 * 多没有心脏基础病变，病变以老年性冠心病多见。QRS波宽大，150ms。 多没有心脏基础病变，病变以老年性冠心病多见。QRS波宽大，150ms。 Carto解剖图也显示了靶点位于前乳头肌！ ICE图（腔内超声图）：较为清晰地显示左室，乳头肌结构。靶点就在前乳头肌根部！ * 这块内容大家相对熟悉！ 首先看看希浦氏系统的组成。 Figure 5.?The His–Purkinje system in the hu