耳解剖基础（下）［耳显微外科2007版（二）］-复旦大学.PDF

虫国匿里盎噬型苤盍!塑!生!旦筮!鲞筮!翅 65 ·教育园地· 耳解剖基础(下)[耳显微外科2007版(二)] 王正敏 细胞介于长颈瓶状的支持细胞之间。胶状嵴帽介于毛 内耳藏在颞骨岩部内，以耳囊(oticcapsule)为壁 (见图7)，可分为耳迷路(oticlabyrinth)和耳周迷路细胞和其壶腹对侧壁之间，可随轻微的流体运动作活 塞样移动。嵴基至嵴旁两端的壶腹壁上有染色深、浅 (perioticlabyrinth)。耳迷路又称膜迷路，是1条连续 的衬有上皮的管道和腔隙，内含名为内淋巴(endo-两型的立方细胞，排列成月牙形平面，可能兼具分泌和 fluid)。耳周迷路为耳迷路外周的吸收功能。嵴帽内有管道，含毛细胞的纤毛。 lymph)的耳液(otic 骨囊，又称耳囊或骨迷路，内含名为外淋巴(peri— 膜半规管偏心在半规管内(耳周迷路一部分)的 lymph)的耳周液(perioticfluid)。 一旁，在管的最大曲点与耳囊骨衣连接。半规管余隙 耳迷路由3个互接的部分组成：上部为前庭迷路， 有分布稀疏的蛛网膜小梁。小梁间流通耳周液，或称 下部分别为耳蜗(cochlea)迷路及内淋巴管、囊。 (1)前庭迷路前庭迷路由球囊(saccule)、椭圆bule)，内含椭圆囊和球囊。前庭外侧壁有前庭窗，上 有镫骨底板。前庭窗前后有结缔组织袋形成的窗前裂 囊(utricle)和3个半规管(semicircularducts)所组成。 半规管的起迄均在椭圆囊。半规管平面的位置在岩锥 和窗后小窝。 内相互垂直，分别称上、后和外半规管，上半规管后脚 椭圆囊除可作为半规管液的储存场所外，囊内还 和后半规管上脚合成总脚后进入椭圆囊，其余诸脚均 有耳石终器(otolithic 各自人椭圆囊。半规管的起始处呈囊状扩大，称壶腹 囊斑，位于囊底水平上。囊斑形状扁平，由毛细胞及支 (ampulla)，内含平衡终器——壶腹嵴(cfistaamp— 持细胞组成。毛细胞表面覆盖有与毛细胞纤毛紧粘 ullaris)。 的、胶状垫样的耳石膜。耳石膜深面与毛细胞的游离 面之间有隙，允许毛细胞纤毛通过。耳石膜内因有钙 质颗粒沉着，使其本身的质量加重。 椭圆囊导管出自椭圆囊前面，向后绕其前壁，在导 管开口处形成深沟活瓣状皱襞——椭圆囊内淋巴活 瓣，又称Bast活瓣。此瓣能控制内淋巴流向，只允许 内淋巴内流而不能反向倒溢。 椭圆囊导管与来自球囊的小管(球囊导管)汇合 成内淋巴管。内淋巴管的起始部比较大(内淋巴管 窦)，然后进入耳囊的狭小管道——前庭导水管(见图 8)。此管向后外方向绕至岩骨的背面、后半规管的内 侧，并逐渐扩大。管内有血管丰富的结缔组织包围内 图7右侧乳突及部分半规管切除后岩锥的侧F面观 淋巴管。在导水管的