神经外科-百分百圈(近距瞳孔测量指引).pptVIP

圈员分布图 效果确认——经济效益（二） 物 病人 责任心不强 经验目测 专业知识不强 测量主观差异 不配合测量 眼睑水肿 护士 光源亮度不同 手电筒不聚光 测量工 具不统一 测量工具不实用 手电筒品牌不同 治疗管道多 工作量大 护理工作量大 工作区域大 治疗多 无瞳孔测量指引 测量方法不规范 测量距离把握不当 无培训考核 重视程度不够 无质量监控 人 制图人：黄垂学 注：2012年06月13日至06月19日，瞳孔测量224次，差异为60次，准确率为73.21% 原 因 差异次数 百分比(%) 累积百分比(%) 测量工具不实用 26 43.30 43.30 无瞳孔测量指引 23 38.30 81.60 护理工作量大 5 8.40 90.00 专业知识不强 2 3.30 93.30 重视程度不够 2 3.30 96.60 测量主观差异 1 1.70 98.30 经 验 目 测 1 1.70 100 科学品管助力 推进优质护理 测量工具不实用 无瞳孔测量指引 护理工作量大 专业知识不强 重视程度不够 测量主观差异 经验目测 差异次数 26 23 5 2 2 1 1 累积百分比 43.30% 81.60% 90.00% 93.03% 96.70% 98.30% 100.00% 科学品管助力 推进优质护理 制图人：黄垂学 无瞳孔 测量指引 (-3,+2) (-3,+1) 测量工具 不实用 测量主观差异 (0,+4) 专业知 识不强 (-2,+1) 经验目测 (-1,+3) 护理工 作量大 (-2,0) 重视程 度不够 (-2,+2) 制图人：黄垂学 重视程度不够 专业知识不强 护理工作量大 经验目测 测量主观差异 治 本 治 标 过 渡 制图人：黄垂学 经过数据收集，并于2012年6月进行统计： 以上2个问题列为本期改善重点 测量工具不实用 无瞳孔测量指引 占43.3% 占38.3% 科学品管助力 推进优质护理 目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力) = 26 -（26×43.30%×80%） =17 科学品管助力 推进优质护理 测量工具不实用 下降34.62% 目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力) =23—（23×81.6%×80%） =8 科学品管助力 推进优质护理 无瞳孔测量指引 下降65.21% What Why How Who 评 价 判 定 When Where 问题点 重要 要因 对 策 负 责 人 可行性 经济性 效果性 总 分 实施 日期 地 点 怎 样 提 高 临 床 瞳 孔 测 量 准 确 率 测量工具不实用 1、设计实用瞳孔测量尺 张和妹 35 29 35 99 是 2012年 6月 神经 外科 2、临床试用，不断完善 何 萌 29 35 29 93 是 2012年 6月 神经 外科 3、组织护士学习 姚明翠 35 33 27 95 是 2012年 6月 神经 外科 4、适时监督执行情况 陈健龙 35 29 35 99 是 2012年 6月 神经 外科 无瞳孔测量指引 1、制作近距瞳孔测量指引 刘小丘 33 33 33 99 是 2012年 6月 神经 外科 2、全员培训并考核 黄垂学 29 33 33 95 是 2012年 6月 神经 外科 科学品管助力 推进优质护理 制图人：刘小丘 贴近实际工作 提升护理内涵 1、专人监督检查 2、检查瞳孔测量尺的使用情况 3、分析并改进 1、根据临床使用情况设计制作瞳孔测量尺 2、学习测量尺的使用方法及注意事项 3、护长现场考核护士使用测量尺情况 1、制作近距瞳孔测量尺 2、临床试用，不断完善 3、组织护士学习 4、适时监督执行情况 将测量尺全面应用于临床护理工作 P D C A 实施时间：07.09—07.15 负责人：张和妹 讨论瞳孔测量尺的制作，最终决定采用Word文档制图，并用相片纸打印、裁剪，方便、经济。 制作方法 采用电脑制图、定标、校正等设计技术，设计了一种准确、使用便利的新型测量瞳孔直径的工具。为了正确评估瞳孔形状。设计成半圆形，并用黑色背景衬托，按大小顺序排列，用黑色字样标定实际单位。 创新护理模式 深化专业内涵 注重实效 突出专科特色 第一代 2012.06.27 Keep moving！ 第二代 2012.07.02 第三代 2012.07.12 第四代 2012.07.18 优点：护士不需拿瞳孔图示评估。 缺点：测量尺不能近距测量，影响快速判读。 优点：能近距离测量。 缺点：尺槽不明显，测量数据偏小。 优点：能快速近距离测量。 缺点：测量尺过长过软，不便测量 优点：长度为前三代的二分