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医院短缺药品管理规定完整版

一、总则

为加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，提高医疗质量，确保患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本规定。

本规定所指短缺药品是指在医院内供应不足，无法满足临床正常医疗需求的药品。短缺药品的管理应遵循保障供应、动态监测、多方协调、分类管理的原则。

二、管理组织与职责

（一）短缺药品管理工作小组

医院成立短缺药品管理工作小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括药剂科、医务科、临床科室、采购部门、信息部门等相关负责人。工作小组负责全面统筹和协调医院短缺药品的管理工作，制定和调整短缺药品管理策略，定期召开会议，研究解决短缺药品供应相关问题。

（二）各部门职责

1.药剂科

负责医院药品的采购、储存、供应和调配工作，建立短缺药品预警机制，及时掌握药品供应动态。

定期对医院药品库存进行盘点，分析药品使用情况，预测可能出现的短缺药品，并提前采取应对措施。

与药品供应商保持密切沟通，及时了解药品生产和供应情况，协调解决药品短缺问题。

制定短缺药品替代方案，在确保医疗安全的前提下，合理调整药品使用品种。

负责收集、整理和上报短缺药品相关信息，为医院决策提供依据。

2.医务科

组织临床科室合理使用药品，指导临床医生规范开具处方，避免不合理用药导致的药品浪费和短缺。

参与短缺药品管理工作小组会议，协调临床科室与药剂科之间的沟通与合作。

对因药品短缺可能影响的医疗质量和安全问题进行评估和处理，制定相应的应急预案。

3.临床科室

及时向药剂科反馈临床用药需求和药品短缺情况，提供药品使用的特殊要求和建议。

严格按照药品说明书和临床诊疗规范合理使用药品，避免滥用和浪费。

积极配合药剂科实施短缺药品替代方案，确保医疗安全。

4.采购部门

负责与药品供应商签订采购合同，确保药品的及时供应。

关注药品市场价格波动和供应情况，及时调整采购策略，降低采购成本。

对供应商的资质和信誉进行评估，选择优质的供应商合作。

5.信息部门

建立和维护医院药品管理信息系统，为短缺药品的监测和管理提供技术支持。

及时更新药品库存信息、采购信息和使用信息，确保信息的准确性和及时性。

协助药剂科开展数据分析工作，为短缺药品的管理决策提供数据支持。

三、短缺药品的监测与预警

（一）监测内容

1.药品库存数量：定期对医院药品库存进行盘点，掌握药品的实际库存情况，设定合理的库存警戒线。

2.药品使用量：分析药品的历史使用数据和近期使用趋势，评估药品的需求变化情况。

3.供应商供应情况：与药品供应商保持密切联系，了解药品的生产、运输和供应计划，及时掌握供应异常信息。

4.药品市场动态：关注药品市场的价格波动、政策变化和行业动态，预测可能影响药品供应的因素。

（二）监测方法

1.建立药品管理信息系统，实时监控药品库存和使用情况，自动生成库存预警信息。

2.定期召开药品供应协调会，由药剂科、采购部门等相关人员汇报药品供应情况，共同分析和解决问题。

3.设立短缺药品监测专员，负责收集和整理短缺药品相关信息，及时向上级汇报。

（三）预警机制

根据短缺药品的严重程度和影响范围，设定不同级别的预警信号：

1.黄色预警：药品库存数量接近警戒线，预计在未来[X]天内可能出现短缺。此时，药剂科应及时与供应商沟通，了解供应情况，制定采购计划，同时通知临床科室合理安排用药。

2.橙色预警：药品库存数量已低于警戒线，预计在未来[X]天内将出现短缺。药剂科应启动紧急采购程序，加大采购力度，同时向短缺药品管理工作小组汇报，制定应对方案。

3.红色预警：药品已经短缺，无法满足临床正常医疗需求。此时，短缺药品管理工作小组应立即召开紧急会议，采取应急措施，如调配库存、寻找替代药品、与上级医院协调等，确保患者的治疗不受影响。

四、短缺药品的采购与储备

（一）采购原则

1.优先保障临床急需药品的供应，确保医疗安全。

2.遵循质量优先、价格合理的原则，选择优质的药品和供应商。

3.加强与供应商的合作，建立长期稳定的供应关系，提高供应保障能力。

（二）采购流程

1.当出现短缺药品预警时，药剂科应及时制定采购计划，明确采购品种、数量、规格和采购时间。

2.采购部门根据采购计划与供应商进行沟通，签订采购合同，确保药品的及时供应。

3.对于紧急采购的短缺药品，采购部门应优先处理，加快采购流程，确保药品尽快到货。

4.药品到货后，药剂科应及时进行验收和入库，确保药品质量符合要求。

（三）储备管理

1.建立短缺药品储备制度，根据医院的临床需求和供应情况，确定储备药品的品种和数量。

2.储备药品应定期进行检查和维护，确保药品的质量和有效性。

3.储备药品的使用应遵循严格