五官护理学.doc

五 官 护 理 学 一、名词解释 1.视力：视力即视敏锐度，是眼辨别最小物象的能力，反映视网膜黄斑中心凹的视力能，亦称中心视力。 2.视野：是指眼向前凝视时所见的空间范围，反映视网膜周边部的视功能，亦称周边视力。 3.睑缘炎：指发生在睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症。 4.睑腺炎：又称麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。 5.睑板腺囊肿：又称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。 6.睑内翻：是指睑缘向眼球方向卷曲，部分或全部睫毛倒向眼球。倒睫：是指睫毛倒向眼球并接触角膜的一种反常状态。 7.睑外翻：是指睑缘离开眼球向外翻转，睑结膜不同程度地暴露在外，常合并睑裂闭合不全。 8.上睑下垂：指提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。 9.慢性泪囊炎：是鼻泪管狭窄或阻塞，导致泪囊黏膜发生的慢性卡他性或化脓性炎症。 10.慢性咽炎：为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道炎症的一部分。 11.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）：是一种睡眠障碍性疾病，指成人于7h的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10s以上，儿童20s以上；睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平价低50%以上，并伴有血氧饱和度下降≥4%；或呼吸暂停指数（即睡眠中平均每小时呼吸暂停和低通气的次数）＞5。 12.分泌性中耳炎：是以听力下降及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。 13.龋病：是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下，无机物脱钙、有机物崩解，造成牙齿缺损的一种慢性进行性破坏性疾病。 二、填空 1.正常眼球突出度为（12~14）mm，两眼相差一般不超过（2）mm。 2.正常单眼周边视野范围用白色视标5mm检查颞侧（90°），下方（70°），鼻侧（60°），上方（55°）。 3.细菌性角膜炎按致病菌的不同分，为（匐行性角膜溃疡）、（铜绿假单胞菌性角膜溃疡）两种。 4.角膜移植术的病人，术前手术眼应滴（1%毛果芸香碱滴眼液）。 5.晶状体是一种无（血管）、无（神经）的（透明）组织，其营养主要依赖于（房水）供给。 6.临床上晶状体病既无（疼痛），也不发生（炎症）反应，因此临床表现较为单纯。 7.年龄相关性皮质性白内障临床上分为四期，即（初发期）、（未成熟期）、（成熟期）、（过熟期），其中（过熟）期易致继发性青光眼。 8.先天性白内障的手术时间，一般双眼完全性白内障，应在出生后（3~6）月手术，最迟不得超过（2）岁。 9.代谢性白内障，临床上以（糖尿病性白内障）最为多见，表现为不同程度与类型的晶状体混浊，常伴有不同程度视力障碍。 10.青光眼依据病因将其分为（原发性青光眼）、（继发性青光眼）和（先天性青光眼）三大类。 11.噻吗心安降低眼内压的机制是（阻断β—受体，减少房水生成），20%甘露醇降低眼压的机制是（通过提高血浆晶体渗透压，产生血-眼渗透压梯度差效应，增加眼内液体排出），而毛果芸香碱（匹罗卡品）降低眼内压的机制是（通过缩小瞳孔，开放前房角，增加房水排出，降低眼内压）。 12．我国正常人眼压为（10~21mmhg），双眼眼压差小于或等于（5mmhg），24h眼压波动小于或等于（8mmhg）。病理性眼压是指眼压高于（21mmhg），双眼眼压差大于（5mmhg），24h眼压波动值大于（8mmhg）。 13．原发性闭角型青光眼，系指眼压病理性升高时前房角处于（狭窄或关闭状态）的青光眼。而原发性开角型青光眼，是眼内压病理性升高时前房角处于（开放状态）的青光眼。 14.急性闭角型青光眼其临床表现通常有（临床前期）、（先兆期）、（急性发作期）、（间歇期或缓解期）、（慢性期）、（绝对期）6期改变。 15.根据近视眼程度分类，近视分为（轻度近视）、（中度近视）和（高度近视）三种类型。 16.散光分为（规则散光）、（不规则散光）两种类型。 17.在眼化学伤中，（碱性物质）烧伤比（酸性物质）烧伤的后果严重。 三、病例分析 1.张××，女，35岁，工人。左眼流泪3年，左眼有黏液脓性分泌物溢出1年而就诊，否认外伤史。查体：双上睑结膜轻度充血，压迫泪囊右眼无改变；左眼有黏液脓性分泌物从泪小点溢出。 1）该病人的护理诊断是什么？ 答：（1）恐惧 与泪道阻塞引起的泪溢、害怕手术有关。 （2）有感染的危险 角膜溃疡或眼内感染，与角膜上皮损伤或内眼手术有关。 （3）知识缺乏 缺乏了解慢性泪囊炎的危害性及防治知识。 2）护理措施有哪些？ 答：（1）要勤滴抗生素眼药水，每日4~6次。冲洗泪道，每周1~2次。冲洗后注入抗生素和α—糜蛋白酶混合液。滴药之前将脓液挤压干净。 （2）冲洗泪道无效者，可用泪道探通术。对探通无效者，采用泪囊鼻腔吻合术、鼻内镜下鼻腔泪