护理诊断问题,措施内容分析.ppt

定义 1990年第9次护理诊断分类会议给护理诊断的下的定义是：护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。 护理诊断的步骤 一、分析资料 二、做出判断、设定健康问题 三、诊断性命名 四、识别健康问题相关因素 五、形成护理诊断 护理诊断的基本元素 四个基本元素 一、名称：对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。有现存的、潜在的、可能的、健康的 二、定义：对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。 三、依据：做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状体征及有关病史。有主要依据、次要依据 四、相关因素：生理、心理、治疗、年龄等。　 陈述方式 3种方式 三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果 二部分陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断 一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断 护理诊断的排序 排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。 首优问题 中优问题 次优问题 值得注