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【疾病名】创伤性膈疝 【英文名】traumatic diaphragmatic hernia 【缩写】 【别名】外伤性膈疝 【ICD 号】K44 【概述】 创伤性膈疝 (traumatic diaphragmatic hernia)是胸部和腹部外伤导致膈 肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。Ambrose Pare于1610 年最早报道本病，1646年Fabricus Hildanus对创伤性膈疝进一步进行了报道 和描述。本病多发生于第4 肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭 合性损伤，常合并有严重的复合性损伤，临床表现错综复杂，容易误诊、漏 诊，进而影响治疗和疗效。 【流行病学】 创伤性膈疝是由直接穿透性损伤、胸腹部严重闭合性损伤导致膈肌破裂而 发病。近几十年来，随着工农业机械化程度的大幅度提高和交通运输车辆的增 加，其发病率有增多趋势。据统计，95%以上的创伤性膈疝是由直接穿透性损 伤、胸腹部严重闭合性损伤 (如间接钝挫伤、挤压伤)等所引起。郑镇木等报道 的85例创伤性膈疝中，穿透性膈肌损伤 43例 (50.6%)，闭合性膈肌损伤 42例 (49.4%)。单纯创伤性膈疝临床上少见，50%以上同时伴有其它脏器损伤，甚至 有学者报道高达 95%。如胸腹部挤压伤，多合并肋骨骨