高尿酸血症和痛风20140607嘉兴病例讨论会.pptVIP

2012ACR首选抑制尿酸合成药物 2012 ACR指南推荐首选降尿酸药物 —— 黄嘌呤氧化酶抑制剂 - 非布司他（非布索坦，febuxostat） （A） - 别嘌呤醇（A） 2012，ACR痛风临床诊治指南 别嘌呤醇的发现及临床应用 1.19世纪40年代Gertrude B. Elion和 George H. Hitchings在研究抗癌药物时，首次合成 了别嘌呤醇。 2.上世纪50年代，研究发现别嘌呤醇通过别构调节，明显抑制黄嘌呤氧化酶的活性。 3.1966年别嘌呤醇开始用于痛风与高尿酸血症的治疗，并获得了较好的疗效。 4. Gertrude B. Elion和 George H. Hitchings获得1988年的生理学诺贝尔奖。  别嘌呤醇引起的超敏反应 1.主要发生在最初使用 的几个月内。 2.包括: (1)重症多形红斑 (2)大疱性表皮坏死松解 (3)剥脱性皮炎等，最常 见的是剥脱性皮炎. (4)在美国发生率是1： 1000. (5) 死亡率达20%~25% 别嘌呤醇不良反应信息通报 2013年10月21号国家食品药品管理局发布了第57期≤药品不良反应信息通报≥ ，提出了別嘌呤醇引起重症药疹的安全问题。 2012年1月1日至12月31日，国家药品不良反应检测中心共收到別嘌呤醇不良反应/事件病