过氧乙酸烧伤的紧急处理.pdfVIP

3·96 · 小儿急救医学 2003 年 12 月第 10 卷第 6 期 并BO 可伴腹泻。 但与 IPO 的定义不同 , 前者是以症状 ～35 mg/ (kg ·8 h) ,为胃动素受体激动 ( ) 2 2 4 　体征 　腹部膨隆、叩诊呈鼓音为 腹痛、腹胀、排便紊乱 为基础的诊断分 剂诱发空腹状态 MMC Ⅲ相收缩提前发 基本体征。肠型及蠕动波并不常见 , 多 类 ,而 IPO 必须有动力障碍证据。 生 ,改善胃肠蠕动及排空。有报道生长 数患儿肠鸣音减弱或消失 ,偶尔有肠鸣 2 4 　IPO 治疗 　目的 : ①改善、恢复肠 抑素 50 ～100 u 皮下注射可促胃肠动 音正常者 ,个别病例肠鸣音亢进 ,但无气 动力 ; ②抑制 BO ; ③缓解症状 ; ④纠正 力 ,诱发 MMC Ⅲ相、增加肠蠕动。本例 过水声及金属调之肠鸣音。 水、电解质紊乱。 应用西沙比利安全有效。 2 3 　IPO 诊断 　应具备以下条件 : ①有 2 4 1 　饮食 　轻型患儿可视病情予以 IPO 在临床属少见的小肠运动障碍 肠梗阻症状及 X 线表现 ; ②运动功能异 流质、半流质饮食 ,应按低脂、低乳糖、低 性疾病 ,尤其 AIPO 更为罕见 ,但近年报 常的证据 ; ③排除机械性肠梗阻。其中 纤维素原则 ,饮食配方应个体化 ,成功的 道有增多趋势。因其预后与早期诊断及 ①、③为必备条件 ,如情况允许作小肠测 饮食治疗可减轻部分患儿症状。重型患 治疗极相关 ,因此凡遇频繁恶心、呕吐伴 ( ) 压、肠通过时间检测及肠肌电检查。临 儿 频繁恶心、呕吐、严重腹胀及便秘 应 腹痛、腹胀患儿应考虑到 IPO 可能 , 尤 床表现不典型者需做剖腹探查时 ,在术 予以禁食 ,经胃肠外补给充足热量、蛋白 其在病毒感染后出现上述表现者注意有 中进行肠壁全层活检 ,协助确定病变是 质、维生素及微量元素等。 无 AIPO 。首先除外机械性肠梗阻至关 源于肌层或神经组织。本例具备上述 ① 2 4 2 　持续胃肠减压 　解除腹胀 ,防止 重要 ,并辅以必要的实验室检查查明肠 ②③项条件、起病急 ,符合 AIPO 诊断 , 肠坏死及肠穿孔。减压方式不一 ,如经 动力障碍类型 ,应注意排除急性胃肠功 ( ) ( 同时合并 BO 依据 BHT 结果判断 。 鼻放置导管减压 最常用 ,且对多数病例 能衰竭和麻痹性肠梗阻。 ) IPO 尚应行定位及定性诊断,前者指病 有效 ;病变位于结肠及小肠远端者经结 参考文献 : ( 〔1 〕　Wingate D , Hongo M , Kellow J , et al. 变累及的部位 消化道及其以外的