肢体经络病症.pptVIP

第七章 肢体经络病症 第一节 痹证 目的要求 1、掌握痹证的诊断依据、治疗原则及辩证施治。 2、熟悉痹证的病因病机和发病机理，以及鉴别诊断。 3、了解痹证的概念、范围 [概 述] 一、定义 风，寒，湿，热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形等症状的一种疾病。 ? 二、历史沿革 《内经》不仅提出了痹之病名，而且对其病因病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。如《素问·痹论》指出：“风，寒，湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。 提出五痹（皮、脉、骨、筋、肌）之分。阐述了痹与五脏的关系。 张仲景《金匮要略》中有湿痹、血痹，历节之名，创制桂枝芍药知母汤、乌头汤。 李中梓的《医宗必读·痹》阐明“治风先治血，血行风自灭”的治则。 叶天士对久痹不愈，邪入于络，提倡用活血化瘀法治疗，并重用虫类药剔络搜风。 三、范围 本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、骨与关节等疾病相关，常见疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，反应性关节炎，肌纤维炎、强直性脊柱炎，痛风等，它如增生性骨关节炎等出现痹证的临床表现时，均可参考本节内容辨证论治。 【病因病机】 一、病因