国际标准化比值监测评估非瓣膜心房颤动患者华法林抗凝出血风险的研究_章小花.pdf

·1330 · 2015 8 13 8 Chinese Journal of General Practice ，August 2015 ，Vol. 13 ，No. 8 中华全科医学 年 月第 卷第 期 · － · 诊断技术 医学检验 国际标准化比值监测评估非瓣膜心房颤动患者 华法林抗凝出血风险的研究 章小花 : (International normalized ratio ，INR) (Non-valve atrial 摘要 目的 探讨应用国际标准化比值 评估非瓣膜心房颤动 fibrillation ，NVAF) (warfarin) 。 2009 3 —2013 2 患者华法林 抗凝出血风险的临床应用价值 方法 对 年 月 年 月杭 NVAF 98 。98 NVAF 州市第三人民医院收治的应用华法林抗凝 患者 例行回顾分析 例 患者华法林治疗过程中发 21 ， 77 。 INR 。 INR 生出血者 例 无出血者 例 分析比较出血与未出血患者平均 有无差别 并采用 受试者工作特征 (Receiver operator characteristic curve ，ROC) NVAF ， INR cut-off ， 曲线 评估 患者华法林抗凝出血风险 拟合 最佳 值 。 ， 并根据该值评价出血风险的敏感性和特异性 结果 出血患者华法林用量与非出血患者差别无统计学意义 (2 ． 61 ± 1． 63)mg / d vs． (2 ． 83 ± 1． 74)mg / d ，P ＞ 0 ． 05 ， INR 3． 60 ± 0 ． 88 ， 但出血患者 为 显著高于非出血患者的 2 ． 72 ± 0 ． 76 (P ＜ 0 ． 05);INR cut-off INR = 2 ． 66 ， 70 ． 34 % ， 判断出血的 值为 该值下判断出血风险的敏感性为 特异 79 ． 62% ，ROC (AUC) 0 ． 77 (95% CI :0 ． 7 1 ～ 0 ． 85)。 INR NVAF 性为 曲线下面积 为 结论 可作为评估 患者华法林