机械瓣置换术后永久性起搏器植入情况及危险因素分析_张金萍.pdf

中国循环杂志 2016 年 6 月 第 31 卷 第 6 期（总第 216 期）Chinese Circulation Journal，June，2016，Vol. 31 No.6（Serial No.216） 569 临床研究 机械瓣置换术后永久性起搏器植入情况及危险因素分析 张金萍，江勇，吴伟春，王靖金，张丽，张茗卉，王浩 摘要 目的：探讨我国主动脉瓣机械瓣置换术后永久性起搏器植入（PPI）发生率及相关危险因素。 方法：纳入 1986 例主动脉瓣机械瓣置换术患者，其中有 61 例患者因严重心律失常行 PPI，为 PPI 组，男性 27 例（45%），平均年龄（53.6±9.03）岁；1925 例患者未行 PPI 为非 PPI 组。换瓣术后随访时间为（4.47±4.36）年。 结果：换瓣术后 PPI 总体发生率为 3.07%，30 天内 PPI 发生率为 0.55％，中期（30 天 ~1 年 ）PPI 发生率为 0.03%， 远期（1 年 ）PPI 发生率为 2.22%。PPI 组患者的年龄、房颤患者所占比例高于非 PPI 组（P 0.05）。在进行 PPI 的病 因中以高度房室传导阻滞居多，占 70.5%（包含心房颤动伴长间歇 30 例，高度房室传导阻滞 12 例，完全性左束支阻 滞 1 例 ），病态窦房结综合征 / 窦性停搏 / 窦性心动过缓占 14.8%。 结论：我国机械瓣置换术后 PPI 发生率处于较低水平，远期发生率高于近、中期发生率；高龄和心房颤动可能是 PPI 的高危因素，换瓣术后起搏器植入的临床适应证主要是高度房室传导阻滞。 关键词 心脏瓣膜病；心脏瓣膜置换；心脏起搏器，人工；心房颤动 Analysis for the Occurrence Rate of Permanent Pacemaker Implantation With Relevant Risk Factors in Patients After Mechanical Heart Valve Replacement ZHANG Jin-ping, JIANG Yong, WU Wei-chun, WANG Jing-jin, ZHANG Li, ZHANG Ming-hui, WANG Hao. Department of Echocardiography, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Corresponding Author: WANG Hao, Email: fwwangh@163.com Abstract Objective: To explore the occurrence rate of permanent pacemaker implantation (PPI) with relevant risk factors in patients after mechanical aortic valve replacement. Methods: A total of 1986 consecutive patients with mechanical aortic valve replacement were enrolled in this study. According to PPI conduction caused by severe arrhythmia , the patients were divided into 2 groups: PPI group, n=61 including 27 male with the average age of (53.6 ± 9.03) years and Non-PPI group, n=1925. The median follow-up time was (4.47 ± 4.36) years after valve replacement. Results: The patients in PPI group were with the elder age and