原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
倍他乐克针剂在AMI合并顽固性心律失常中的应用体会 新疆医科大学一附院 买苏木 我们CCU从9月份起每一个AMI的患者凡心率＞60次/分收缩压高于100mmHg者，应用倍他乐克针剂15mg，分三次静推，已经常规化，现有两例顽固性心律失常的患者，用倍他乐克针剂，达到了较满意的效果。 病例1 患者，男性，59岁，汉族，于2004年9月10日因胸痛4小时入当地医院考虑“急性前壁心肌梗塞”，给予尿激酶静脉溶栓治疗，2004年9月23日病情平稳后转入我院进一步治疗。 病例1 2004年9月24日患者突然意识丧失，心电监测示室颤，立即给予电除颤，并静推胺碘酮75mg，利多卡因100 mg无效，电除颤后转为窦性心率，伴有频发室早及短阵室速。继续给予胺碘酮维持，室早室速控制不佳，并开始口服胺碘酮片0.2,一日三次,倍他乐克25mg，一日两次联合应用。2004年9月25日将倍他乐克增加至50mg，一日两次，患者短阵室速逐渐减少 病历1 2004年10月11日出现房颤，随后转为室扑，紧急电除颤，转为房性心律，当日又反复室扑两次，共行电除颤7次 病历1 2004年10月11日-2004年10月17日之间室速、室扑反复发作，给予胺碘酮，利多卡因等药物无法转复，给予电除颤及电复律可终止发作。此间共给予电除颤及电复律26次。同时，行心脏B超检查：EF27%，冠心病，-心肌梗塞累及左室广泛前壁并心尖部室壁瘤形成趋向，左心功能不全。 病历1 2004年10月17日，考虑到患者室速发作与心肌缺血有一定的联系，故给予倍他乐克针剂5mg静推，随后给予持续静点，并根据心率、血压、患者心功能情况进行调整滴速，同时加用地高辛0.125mg。之后患者室速发作频率减少，发作时频率降至160次/分，未发生室扑，并阵发性室速逐渐消失。 病历2 患者，男性，67岁，维族，陈旧性前壁心肌梗塞，已做冠造示：弥漫性的多支病变，外科行冠状动脉搭桥术，6根血管。术后第4天，突然发生室扑，电除颤成功，转为房颤，后反复出现室扑和室速，应用胺碘酮150mg静推，并维持，2小时共推胺碘酮450mg及利多卡因，效果欠佳，改用倍他乐克针剂5mg，静脉推注，然后静脉维持15mg，室速逐渐控制。 小结 我们的体会是急性心肌梗塞合并室速和室扑，经过多次电除颤后，应用胺碘酮效果不好，改用倍他乐克针剂取得了良好的治疗效果。 可能的机制是反复室速，室颤复发，多次电转复者，常伴有交感高度激活，此时其它抗心律失常药物的药理作用已被降低，静注β受体阻滞剂，及时扭转交感激活状态有意想不到的作用。 * * 房颤 室扑 *
文档评论（0）