名校历年病理考试试题.docx

　　（1）坏疽(华西医大2000)　　答案 是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有***菌感染而继发***。　　（2）脂褐素(同济医大2000)　　答案 蓄积于胞浆内的黄褐色微细颗粒，电镜下显示为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其中50%为脂质。　　（3）干酪样坏死(同济医大2000)　　答案 是彻 底的凝固性坏死，因肉眼观坏死呈白色或微黄，细腻，形似奶酪，因而得名。　　（4）机化(湖南医大1999)　　答案 坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收，取代坏死物的过程称为机化。　　（5）Mallory 小体(湖南医大1999)　　答案 酒精中毒时，肝细胞核周胞浆内可出现不甚规则的红染玻璃样物质，据认为可能是细胞骨架中含有角蛋白成分改变的结果，被称为Mallory小体。　　（6）转移性钙化(湖南医大1999)　　答案 由于钙磷代谢障碍（高血钙）所致正常肾小管、肺泡壁、胃粘膜等处的多发性钙化，称为转移性钙化，可影响细胞、组织的功能。　　（7）退化(湖南医大1999)　　答案 许多结构、组织和器官当机体发育到一定阶段时会逐渐萎缩，这种现象称为退化，属于生理性萎缩。　　（8）化生(湖南医大1998)　　答案 一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种相似性质分化成熟细胞的过程称为化生。　　（9）细动脉硬化症(湖南医大1998)　　答案 高血压病时肾、脑、脾及视网膜的细动脉，可发生玻璃样变性，内皮细胞下有血浆蛋白渗入凝固成无结构的均匀红染物质，基底膜样物质增多，使细动脉的管壁增厚、变硬、管腔变狭、甚至闭塞，此即细动脉硬化症。　　（10）脂肪坏死(湖南医大1998)　　答案 为液化性坏死的一种特殊类型，主要有酶解性脂肪坏死和外伤性脂肪坏死两种。前者见于急性胰腺炎时，胰酶外溢引起的胰周脂肪组织的分解；后者见于创伤后脂肪组织外伤而致脂肪细胞破裂。　　（11）肠上皮化生(湖南医大1997)　　答案 慢性萎缩性胃炎时，在幽门窦病变区，胃粘膜表层上皮细胞中出现分泌酸性粘液的杯状细胞，有刷状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞等，与小肠粘膜相似，称为肠上皮化生。　　（12）瘘(华西医大2000)　　考点：细胞组织的损伤　　解析：坏死组织分离、排出，形成缺损。两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管，即瘘。　　1.何谓压迫性萎缩?举例说明其演变过程及机制。(中山医大1996)　　答案 压迫性萎缩是指器官组织受到长期压迫，体积变小。以肾盂积水引起肾实质萎缩为例。　　肾盂积水时，肾实质受到压迫，会使肾实质细胞功能，降低，血液及营养物质供应不足，久而久之，肾实质细胞的细胞器减少甚至消失，细胞体积缩小，从而，整个肾实质的体 积缩小，功能下降。　　2.老年患者下肢干性坏疽，试述其下肢动脉可能存在的病理变化。(协和医大1995)　　答案：老年患者下肢干性坏疽，与老年下肢动脉易发生病变有关，可能存在的病理变化有：动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管和冻伤。此时动脉受阻而静脉通畅，坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，因而发生干性坏疽。　　答题时，可结合老年人的特点对其血管易发病变进行分析，并对三种病理变化进一步解释。　　3.试述细胞死亡类型及其特点。(中山医大1995)　　答案：细胞因受严重损伤而累及胞核时，呈现代谢停止，结构破坏和功能丧失等不可逆性变化，即细胞死亡，包括坏死和凋亡。　　（1）坏死：特点是死亡细胞质膜崩解，结构自溶，引发急性炎症。　　1）凝固性坏死：好发心、肝、脾、肾等，常保持其轮廓残影。　　干酪样坏死：结核病的特征性病变，镜下不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，肉眼见坏死呈现奶酪样。　　坏疽：坏死组织继发***菌感染，干性坏疽常继发于肢体、水分容易蒸发的体表组织坏死，坏死组织干燥，***菌感染较轻，边界清楚，湿性坏疽常继发于肠管，胆囊，子宫，肺等与外界沟通，但水分不易蒸发的脏器坏死，也可继发于动脉受阻同时有静脉淤血的体表组织坏死，由于坏死组织含水分较多，***菌感染严重，边界欠清气性坏疽，常继发于深在的开放性创伤，合并厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织产生大量气体，使坏死组织含气泡呈蜂窝状。　　（2）液化性坏死：坏死组织因酶性分解而变为液态，轮廓消失，常发生于蛋白少和脂质多的脑、脊髓，又称软化。脂肪坏死也属于液化性坏死，包括创伤性和酶解性前者见于皮下脂肪组织受创伤，后者见于急性胰腺炎时。　　（3）纤维素样坏死：发生于结缔组织和血管壁、坏死组织呈现细丝、颗粒状红染的纤维素样，聚集成片块。　　2）凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引起死亡细胞自溶，也不引起炎症反应，与基因调节有关。　　1.转移性钙化　　答案：是全身性钙、磷代谢障碍致血钙和(或)血磷升高，使钙盐在未受损的组织上沉积所致，转移