第四章抗菌药物敏感试验下1.pptVIP

（二）联合抑菌试验 1.单药纸片搭桥法—定性试验 两种含药纸片贴于含菌琼脂表面，药物联合对被检菌作用可出现不同的图形。根据图形解释结果。 两种药物间距：3~4mm 单药纸片搭桥法 2.棋盘稀释法—定量试验 （1）原理 将甲乙两药的各种稀释度加以组合，组成联合药敏管。同时两种药物每一稀释度都有一只加单一药物的单独药敏管。根据单一药物对被检菌的MIC和联合药敏管中的抑菌情况，可精确测定两药在适当浓度比例下所产生的相互作用。 （2）试验步骤 1）确定单药的MIC 2）确定联合药敏的药物稀释度 每一稀释度浓度为联合药敏管内所需单药终浓度的2倍 用MH液体培养基将甲乙两药稀释6~8个稀释度 3）棋盘状排列无菌试管 排列6排无菌试管，每排6支 4）加甲、乙两药（分别从横、竖排加入） 每管各1ml，横排和纵排的第一管为无药 对照，第一排为单药对照管 5）加待测菌液 各管加入被检菌液0.01ml 菌液终浓度：105CFU/ml 结果判读 FIC：部分抑菌浓度指数 甲药联合时MIC 乙药联合时MIC FIC= + 甲药单独时MIC 乙药单独时MIC FIC 0.5 协同作用 0.5~1.0 相加作用 1~2