消化系统胃肠道.pdf

《医学影像学》 消化系统 胃肠道实习 湖北医药学院医学影像学系 TEL Email lbtnet@163.com 兰邦涛 消化系统组成 —— 空腔脏器 数字胃肠机 人工对比 造影检查 直接引入法：口服、灌注  阴性对比剂：空气、  阳性对比剂：硫酸钡、碘化合物（密度高、吸收X线多、原 子系数高、比重大） 对比剂的运用  阳性对比剂：碘化合物用于瘘管、子宫以 及血管、其他体内腔道 消化道造影硫酸钡 食管双对比相（站立右前斜位）、食管压迹 T4、T8椎体下缘水平 分为上、中、下三段 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位） 第三收缩波（站立左前斜位片） 胃双对比相 充盈相 胃底、贲门双对比相 胃充盈相（站立位） 胃小区 胃小沟(1mm) 胃窦部胃小区、胃小沟 胃小区( １～３mm) 小隆起 胃小区 胃小沟 牛 角 型 十 二 指 肠 球 部 粘 膜 影 像 空、回肠 空肠左上腹， 粘膜羽毛状； 回肠右下腹， 粘膜扁平 空肠左上腹， 粘膜羽毛状； 回肠右下腹， 粘膜扁平 直肠、乙状结肠 横结肠、结肠脾区、降结肠 结肠袋 盲肠、回盲部、升结肠 回 盲 瓣 消化系统 胃肠道基本病变表现 1.消化道轮廓的改变：龛影、充盈缺损、憩室 2.粘膜皱襞改变3 .管腔大小的改变4.位置及移动度 改变5.功能性改变 轮廓的改变(一) 龛影 （壁龛） （niche） 胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线从病变区呈切线 位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。 钡剂涂布的胃肠轮廓上 局限性外突，表面缺乏 粘膜 见于：溃疡、炎症、肿 瘤坏死 溃疡型胃癌 半月综合征 食管平滑肌瘤 食 管 癌 贲门癌 肠套叠 憩室 粘膜皱襞破坏： 正常的粘膜影像消失，代之以杂乱而不规则的钡影，与正常的粘膜之间有明确的分界， 从而造成粘膜中断的现象 常见于肿瘤 正常 粘膜皱襞增粗和迂曲