缺血性脑血管病的治疗原则2.pptVIP

缺血性卒中诊疗原则 济南医院内科 李延敬 2008、12、2 缺血性脑血管疾病的流调情况 2008年4月29日第三次全国居民死因调查结果公布，脑血管病及恶性肿瘤列城乡居民死因前两位 全球每年有570万人死于卒中。在中国每年有150-200万新发卒中病例，卒中是第二位的死亡原因，死亡患者数是冠心病的3倍多 在我国缺血性卒中是卒中的主要类型，约占卒中总发病率的75%，因此预防和治疗缺血性卒中是卒中防治的重点之一 脑梗死病理生理学机制分型 动脉硬化血栓形成性梗死 心源性栓塞 腔隙性梗死 其他 脑梗死的常规诊断 临床特点( 1) 多数在静态下急性起病, 动态起病者以心源性脑梗死多见, 部分病例发病前可有TIA 发作。( 2) 病情多在几小时或几天内达到高峰, 部分患者症状可进行性加重或波动。( 3) 临床表现决定于梗死灶的大小和部位, 主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征, 如偏瘫、偏身感觉障碍、失语, 共济失调等, 部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。2. 辅助检查( 1) 血液检查: 血小板、凝血功能、血糖等。 脑梗死的常规诊断 影像学检查: 可直观地显示梗死灶范围、部位、血管分