监护仪培训.ppt

NIBP测量时报”袖带太松“或者袖带漏气 1 可能是真的有漏气，如袖带，导气管，以及各个接头处，通过”漏气检测“可判断 2 病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 NIBP测量时报信号太弱，病人运动 一般情况下都是操作原因，注意操作事项即可 NIBP测量值不准 从NIBP测量注意事项上去考虑，是不是在测量特殊病例时出现的？测量了多少次，是次次如此还是偶尔？是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的？ 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。 SPO2无波形，无数值，或者时有时无 1 换一个血氧探头试试，若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。 2 看看型号对不对，我公司血氧探头用的比较多的是自制的和Masimo这两种，虽然互不兼容，但是插头是一样的 3 看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，可能是探头组件故障 ECG，SPO2无波形，且基线扫描一顿一顿的 拨下心电电缆或者血氧探头，重新启动机器，若故障依旧则是心电板或者血氧板故障，若故障解除了则是电缆线问题。 SPO2数值偏低，不准确 首先要问明是针对某一特例还是普遍的。若是特例，可以从血氧测量的注意事项上考虑去尽量避免，如病人运动，微循环不畅，体温过低等 若是普遍的，建议用户更换一个血氧探头，有可能是血氧探头故障引起的。 各模块报”通讯停止“，”通讯错“，”初始化错“，并伴有声光高级报警 此现象表明参数模块与主控板之间的通讯异常。首先重新插拔一下参数模块与主控板之间的连接线，若不行则考虑参数模块，接下来考虑主控板。 IBP测量 1 测量值不准，偏差很大 一般都是校准被动过了，重新校准即可 2 校零失败 考虑校零注意事项，与传感器的感应面压力波动较大会导致此结果 IBP模块故障 CO2 ，AG模块 水槽堵塞：一般都是气路堵塞，更换采样管，抗凝管，水槽试试 水槽脱落： 可能检测水槽的传感器故障 压力高压力低之类的报警： 重新启动机器，放置一段时间再试，若不行可能是CO2模块故障 谢谢大家 * Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（L）与右上肢（R）的电位差。当l 的电位高于r 时，便描记出一个向上的波形；当r 的电位高于l 时，则描记出一个向下的波形。 　　Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（F）与右上肢（R）的电位差。当f 的电位高于r 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图14-3-1）。 　　Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（F）与左上肢（L）的电位差，当f 的电位高于l 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波 * 1、标准导联只是反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化，如果把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极），把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。Wilson提出把左上肢，右上肢和左下肢的三个电位各通过5000欧姆高电阻，用导线连接在一点，称为中心电端（T）。理论和实践均证明，中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定，接近于零，因此中心电端可以与电偶中心的零电位点等效。在实际上，就是将心电图机的无关电极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联（VL）、右上肢单极导联（VR）和左下肢单极导联（VF）。 2、由于单极肢体导联（VL、VR、VF）的心电图形振幅较小，不便于观测。为此，Gold-berger提出在上述导联的基础上加以修改，方法是在描记某一肢体的单极导联心电图时，将该肢体与中心电端相连接的高电阻断开，这样就可使心电图波形的振幅增加50％，这种导联方式称为加压单极肢体导联，分别以avL、avR和avF表示。 * 胸导联亦是一种单极导联，把探查电极放置在胸前的一定部位，这就是单极胸导联。这种导联方式，探查电极离心脏很近，只隔着一层胸壁，因此心电图波形振幅较大 常用的几个胸导联位置见图，V1、2导联面对右室壁，V5、V6导联面对左室壁，V3、V4介于两者之间。 * WU五导方式 * × * * Swan-Ganz导管： 1、从管端起每10cm有黑色环形标记 2、端孔为主腔开口，用于监测PA、采集混合静脉血标本 3、距管端30cm处有一侧孔，当管端位于PA内，侧孔则位于RA内，用于监测右房压和输液 4、管端4cm处有热敏电能电阻，用于感知热阻抗的