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简易呼吸器的使用 2016-06-05 简易呼吸器的使用 使用目的： 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 简易呼吸器的使用 简易呼吸器也叫加压给氧气囊，它是进行人工通气的简易工具，与口对口比较，供氧浓度高，操作方便，更保证了我们医务人员的安全，但是操作不当会引起并发症或通气无效。 简易呼吸器的使用 使用适应症 心肺复苏 各种原因导致的呼吸肌麻痹、呼吸抑制 各种大型的手术 运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 临时替代呼吸机 （遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代） 简易呼吸器的使用 使用禁忌症： 未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气肿 中等量以上的咯血? 重度肺囊肿或肺大泡 低血容量性休克未补充血容量之前 急性心肌梗死 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 ? 简易呼吸器的使用 组成部分 工作原理 操作程序 使用时的注意事项 清洁和消毒 测试方法与时机 简易呼吸器的组成： 四个部分、六个阀 简易呼吸器的使用 工作原理 1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。 简易呼吸器的使用 简易呼吸器的使用 工作原理 2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 3.?与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。 简易呼吸器的使用 简易呼吸器的使用 工作原理? 4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。  简易呼吸器的使用 简易呼吸器的使用 操作程序 1.将病人仰卧，去枕、头后仰。 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 简易呼吸器的使用 操作程序 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。 注:气管切开或气管插管患者使用简易呼吸器，应去除面罩，单向出气阀接口直接与人工气道连接。 简易呼吸器的使用 简易呼吸器的使用 操作程序 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规 律性地挤压球体。 (1)呼吸频率： 成人：12-16次/分 小孩：14-20次/分 婴儿：35-40次/分 (2)吸呼比： 一般为1 : 1.5至1 : 2 慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼比可为1 ：2至1 ：3 简易呼吸器的使用 操作程序 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 简易呼吸器的使用 注意事项 1.选择合适的面罩，以便得到最佳的使用效果，面罩气囊充气适合，硬度与鼻尖硬度相仿。 ? 2.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使患者得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 3.需检查鸭嘴阀是否正常工作。 简易呼吸器的使用 注意事项 4.如果外接氧气，应注意氧气管是否接实，调节氧流量8~10升/分，使储氧袋充满氧气。 5.观察患者有无发绀的情况 6.挤压气囊时，压力不可过大，约挤压球囊的1/3-2/3为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 简易呼吸器的使用 注意事项 7.发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响患者的自主呼吸。 8.如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤：自病人处移开，取下单向阀加以清洗，用力挤压球体数次，将积物清除干净，再次将单向发卸下用水清洗干净。 9.使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。 简易呼吸器的使用 清洁与消毒 消毒方法： 1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入500mg/L含氯消毒剂中浸泡半小时。 2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。 3.储氧袋只需75﹪酒精擦拭即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 6.做好测试工作，备用。 简易呼吸器的使用 清洁与消毒 消毒时机： 1.第一次使用的新简易呼吸器 2.不同患者使用时 3.相同患者使