儿童哮喘宣教.pptx

及早治疗，更早安心 坚持治疗，远离发作 ——从今天开始，正确认识儿童哮喘 什么是哮喘 哮喘是一种以呼吸困难和喘息发作为主要症状的呼吸道疾病。气道慢性炎症导致气道反应性增加，气流受限，引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽。 支气管哮喘防治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2008 家族哮喘病史 家族过敏病史 病毒感染 过敏原 运动 环境因素 引起儿童哮喘的两大因素 三大外部因素需要格外注意 病毒 是最常见的诱发因素， 运动 影响约90％的儿童哮喘患者 过敏原 儿童哮喘中，过敏性哮喘占40-50%,其中粉尘螨过敏者占80% 注意！常见过敏原就在你的身边 以下三类是日常生活中常见的过敏原 找出引起您的孩子哮喘发作的过敏原，并避免接触 接触性过敏原: 室内尘螨、蟑螂、 霉菌、宠物 吸入性过敏原: 花粉、草籽、烟雾、 空气污染 饮食性过敏原: 海产类、果仁类、 牛奶、鸡蛋等 影响心理发育 儿童哮喘威胁孩子的健康和生命 生长发育障碍 发展为成人哮喘 导致肺功能 不可逆损失 误工误学 哮喘给孩子和家庭带来诸多问题 郑鸿, 李芸. 哮喘儿童生命质量研究进展[J]. 护理研究, 2002, 16(7): 382-384. 容易抑郁、失望、悲观、烦躁易怒，变得脆弱 缺乏自信 长期的经济负担 父母的心理负担：焦虑、溺爱、羞惭和敌意等 影响家人间的亲密和谐 调查显示：哮喘严重影响生活品质 亚太地区哮喘现状调查中： 对400名中国哮喘患者采访调查后显示，哮喘严重影响生活品质 .Lai CK,et.al.Asthma control in the Asia-Pacific region:the Asthma insights and reality in Asia-Pacific study,J Allergy Clin Immunol 2003:111；263-268 68% 觉得哮喘影响睡眠 63% 觉得哮喘影响生活方式 58% 觉得哮喘限制了工作选择 治疗不当会带来终身困扰 郑鸿, 李芸. 哮喘儿童生命质量研究进展[J]. 护理研究, 2002, 16(7): 382-384. 能够评估哮喘严重程度和气流受限的可逆性、变异性， 有助于确立哮喘的诊断。 吸入变应原致敏可预测儿童是否发作为持续性哮喘 用于无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童 有助于制定环境干预措施和确定变应原特异免疫治疗方案 痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮水平，作为哮 喘气道炎症指标，有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮 喘治疗方案。 全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753. 除了依据症状诊断——儿童哮喘必须尽早去医院进行检查确诊 肺功能检测 气道无创炎症指标检测 过敏状态检测 儿童哮喘发作的特点 症状反复发作，多与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动有关 早晚最易发作常在清晨、夜间发作或加剧 多数患儿可经抗哮喘治疗缓解或自行缓解 全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753. 儿童哮喘长期防治的原则 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011 治疗包括： 防治原则： 早发现、早治疗对哮喘非常关键 改善症状 减少恶化频率 减少极端发作和医疗费用 Asthma in infants and children. Clinical Cornerstone,8(4), 44-61 长期控制药物需要坚持服用 尤其是对于哮喘这一类的慢性疾病，长期控制药物可能吃上没多长时间就感觉一点也不难受了，如果这时候停了药，一旦复发，治疗起来可能更加困难。 因此，长期控制药物在感觉好转了之后仍要“坚持巩固”，用够疗程，以保万无一失。 质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎措施。 已有大量研究证实，吸入糖皮质激素可有效缓解哮喘症状，提高活质量，改善肺功能，减轻气道阻塞，控制气道炎症，降低急性发作次数和病死率等儿童呼吸道疾病。 雾化吸入是低龄幼儿哮喘治疗的主要方式 中国实用儿科杂志，2012年4月 第27卷第4期 坚持长期雾化治疗才能有效控制患者症状 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745  常见误解 家长与医生积极配合进行长期规范化治疗 药物治疗之外，日常护理也很重要