《医学寄生虫学》线虫概论、蛔虫及鞭虫.pptVIP

医学蠕虫 医学蠕虫 蠕虫是指借助肌肉收缩而使身体作蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。由蠕虫引起的疾病统称蠕虫病。 线虫概述 线虫属于线形动物门线虫纲，在自然界中分布广泛，种类较多，全球已描述约1万多种。 常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。重要的有蛔虫、钩虫、丝虫、鞭虫、旋毛虫、蛲虫等。 一、成虫形态特征 1．呈圆柱形或线形，不分节。 2．具原体腔（假体腔）。 3．具完全的消化管，由口、咽管（食道）、中肠、直肠和肛门组成。 4．多为雌雄异体。生殖系统为管状，雄性为单管型，雌性多为双管型。 二、生活史特征 （一）发育过程分为卵、幼虫、成虫三个阶段。 （二）幼虫有蜕皮现象，一般幼虫经４次蜕皮后才发育为成虫。 （三）生活史类型 1．土源性线虫（直接发育型）：发育过程中不需要中间宿主，多寄生于肠道，如蛲虫、蛔虫、鞭虫、钩虫。 2．生物源性线虫（间接发育型）：发育过程中需要中间宿主，多寄生于组织内，如丝虫。 三、常见虫种（部分） （一）尾感器亚纲 1．圆线目：十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫； 2．蛔目：似蚓蛔线虫； 3．尖尾目：蠕形住肠线虫； 4．丝虫目：班氏吴策线虫、马来布鲁线虫； （二）无尾感器亚纲 鞭尾目：旋毛形线虫、毛首鞭形线虫。 似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides 简称人蛔虫或蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。 犬蛔虫和猫蛔虫是犬、猫类常见肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症和眼幼虫移行症。 一、形态 （一）成虫 为寄生人体的肠道线虫中体型最大者： ♀：长20～35cm ♂：长15～31cm 虫体长圆柱形，头尾两端略细，活时淡红或微黄，死亡后呈乳白色。不分节。体表有细横纹和明显的侧索。 1．消化系统： 口孔位于虫体顶端，有排列成“品”字形的三个唇瓣围绕。直肠短，雌虫消化道末端开口于肛门，雄虫则开口于泄殖腔。 2．生殖系统 （1）雌虫尾端钝圆，生殖器官为双管型，盘旋在虫体后2/3部分的原体腔内，阴门位于腹面中部之前。 （2）雄虫尾端向腹面卷曲，生殖器官为单管型，盘旋在虫体后半部的原体腔内；具有象牙状交合刺1对。 （二）虫卵 1．受精卵 宽椭圆形，45～75×35～50μm。 卵壳外有蛋白质膜，表面凹凸不平，在肠道内被胆汁染成棕黄色。 2．未受精卵 多呈长椭圆形，88～94×39～44μm。 壳质层与蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄，无蛔甙层，卵壳内含许多大小不等的折光性颗粒。 3．脱蛋白质膜卵 若蛔虫卵的蛋白质膜脱落，卵壳则呈无色透明。 2．感染期蛔虫卵 从人体排出后散播于土壤中的受精蛔虫卵在外界发育而成。 虫卵大小、外形、颜色均与受精卵相似，但感染期蛔虫卵内含一条盘曲的幼虫。 二、生活史 （一）生活史过程 蛔虫为土源型线虫，其生活史可人为地划分为三个阶段：①虫卵在外界土壤中的发育；②幼虫在宿主体内移行和发育；③成虫在小肠内寄生。 自人体感染到雌虫产卵约需60～75天。蛔虫在人体内寿命约为一年。 在移行过程中，幼虫也可随血流到达其他器官，如脾、脑等，但一般不能发育为成虫。 （二）生活史的要点 1．虫卵在外界的发育条件； 2．感染阶段和感染方式； 3．体内移行过程； 4．发育成熟的时间； 5．寄生部位； 6．成虫寿命； 7．离开人体的阶段和途径。 三、致病 蛔虫致病是由于幼虫在体内移行和成虫对宿主的损害所致，主要表现为机械性损伤、变态反应以及导致宿主肠功能障碍，以成虫为主。 （一）幼虫的致病作用 在人体内，自二期幼虫侵入肠壁开始，到经肺、肝移行，发育至最后在小肠内寄生等，均可引起组织机械性损伤。 其中以肺病变明显，幼虫在肺部停留发育时，使细支气管上皮细胞脱落，肺部出现蛔虫性肺炎、蛔虫性哮喘和嗜酸性粒细胞增多症。 1．蛔虫性哮喘 主要表现为发热、咳嗽、哮喘，严重者有咯血现、荨麻疹及畏寒、高热等症状，可因集体生食被感染性蛔虫卵所污染的食物而导致暴发。 2．蛔虫性肺炎 主要表现为畏寒、咳嗽、胸痛、胸闷、气急等类似上呼吸道感染的症状，痰中有嗜酸性粒细胞，周围血象嗜酸性粒细胞有增多的表现。 3．异位寄生 严重感染时，幼虫还可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺等器官，引起异位寄生和损害。若通过胎盘，也可到胎儿体内寄生。 （二）成虫致病 蛔虫成虫寄生在空肠，以肠腔内半消化食物为食。成虫可在肠道呈螺旋状运动或钻入肠壁开口的管道内，如胆管、胰腺管等。 1．掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收 蛔虫在小肠内寄生，以肠腔内半消化食物为食，不但掠夺营养，损伤肠粘膜，影响机体对营养的吸收，导致宿主营养不良。 患者常有食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，以及间隙性脐周疼痛等表现，有时会出现腹痛和腹泻等症状，这与肠道粘膜受损和肠道炎症影响肠道蠕动有关。严重感染的儿童可出现发育障碍