中药外敷太冲穴干预原发性高血压的临床观察.pdfVIP

引 言 近年来，随着我国经济和社会的快速发展，日常生活水平的逐步提高，工作和生 活压力的普遍加大，人们的健康问题日益突现，特别是高血压的发病率不断上升，已 成为威胁国民生命健康的重要危险因素，高血压及其并发症，给广大患者生活及经济 带来很大负担。虽然新的抗高血压药物不断被投入临床，但如何寻求疗效好，副作用 小，安全性高的降压药物和方法，仍值得我们继续探索。祖国传统医学穴位敷贴法对 原发性高血压（EH ）有独特见解，具有疗效稳定、副作用少等优点，因此，积极开 展应用穴位敷贴法在预防和控制疾病的临床和试验研究，是非常必要的。应用刺激穴 位和药物渗透的有机结合，在治疗高血压方面的优势已深受广大医生和患者的青睐。 数据查新发现中药外敷涌泉穴治疗高血压的研究已报道很多，并取得了一定的效果， 但外敷太冲穴防治高血压的报道较少。本研究开展太冲穴穴位敷贴法，体现了从肝论 治的思路，正如近代医家张山雷所云“肝气乃病理之一大法门，善调其肝，以治百病， 胥有事半功倍之效。”因此探讨太冲穴敷贴法，对于发扬中医特色和优势，为更好地 推广应用中医的简、廉、效、便适宜技术，为中医药防治社区慢性病而提供新的干预 手段及思路方面均显示出较好的利用价值和广阔的应用前景。 1 临床研究 一、病例选择标准 （一）原发性高血压诊断标准 本研究采用《中国高血压防治指南2010年修订版》所采用的血压分类和标准，见 表1。高血压的定义为“高血压是指未服抗高血压药物的情况下，收缩压（SBP ）≥ 140mmHg和(或)舒张压（DBP ）≥90mmHg。” 表1 血压水平的定义和分类 分类 收缩压（mmHg ） 必要条件 舒张压（mmHg ） 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 120～139 和／或 80～89 高血压： ≥140 和／或 ≥90 1 级高血压（轻度） 140～159 和／或 90～99 2 级高血压（中度） 160～179 和／或 100～109 3 级高血压（重度） ≥180 和／或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。 （二）原发性高血压的危险分层 高血压的危险分层仍沿用2005年的分层原则和基本内容，将高血压患者按心血管 风险水平分为低危、中危、高危和很高危四个层次，见表2。 表2 高血压患者心血管危险分层标准 血压 其他危险因素和病史 1 级高血压 2 级高血压 3 级高血压 SBP140～159 SBP160～179 SBP≥180 或 DBP90～99 或 DBP100～109 或 DBP≥110 无 低危 中危 高危