中药干冷敷流程.doc

中药湿热敷操作流程接到医嘱，转抄（床号，姓名，湿敷部位。如：1号1床，张玲，右侧手背中药湿敷一次）。 查阅病历，对病人进行初次评估（姓名，现病史及主要临床表现，伴随症状，既往史，药物过敏史，如：张玲，右侧手背发痒，诊断：右侧手接触性皮炎。生命体征平稳，无糖尿病史，无药物过敏史，重点注意有无糖尿病史，因为正常湿敷的温度为50-60°，糖尿病病人皮肤耐受性差，要适当降低湿敷温度）。七步洗手、戴口罩、携带治疗盘（内置有效期内手消和治疗单）→病房。三核对（床尾卡、床号、姓名、手腕带，如：一床，你好，请问你叫什么名字？请把你的手腕给我看一下）→核对手腕带→手消—解释（患者的病情，操作的方法及目的，不良反应，如：张玲，你的手背不知接触了什么东西出现红肿发痒，医生诊断为接触性皮炎，开了中药湿敷，它是把无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热解毒，消肿散结等目的的一种外治方法，有很好的治疗效果。只是中药有些发黄，容易在你的皮肤上留下颜色，但此较容易清洗干净，中药是温热的，没有太大的刺激性，你能否接受此项操作，请把你的手给我看一下）→评估湿敷部位的皮肤情况（有无破损、皮疹、红肿、清洁度，如不清洁需协助清洁），→手消→询问（患者在以前接触的中药中有无过敏史，对热的耐受性，对温度有无特殊要求，是否需要协助排便）→评估周围环境（环境清洁、明亮、安静、适宜操作）→交待病人（你稍等一下，我准备好用物就来帮你敷药）。回治疗室，备物：清洁治疗车，治疗盘，弯盘两个（一个弯盘内置镊子两把，纱布两块，另一弯盘内放纱布一块），量杯，水温计、一次性中单，内置药液的药壶，必要时备敷布及大毛巾。检查药液：1床，张玲，外用中药制剂。打开壶盖，倒适量药液于量杯内，用水温计测温度（一般50-60°），将量杯置于治疗车上。携用物至病房→三核对，解释→协助患者取舒适卧位，暴露湿敷部位→手消→检查中单有效期，铺于湿敷部位，置弯盘于适当位置，倒药液浸湿纱布，用镊子轻扭纱布以不滴药液为度，轻触患者手背试温，询问患者温度合适吗？将纱布敷贴于患者手背上→核对时间（15-20分），交待（张玲，有特别痒或者疼痛要及时告诉我，好吗）→在敷的过程中要自上而下掀开纱布观察皮肤情况（有无发红、过敏、烫伤）并询问患者感受，同时用另一块纱布淋药液保持纱布湿度→20分钟到，交待：张玲，现在敷了20分钟，我要把纱布取下了→取下纱布，用镊子夹取另一弯盘内的干纱布，擦干湿敷部位的药渍，并将弯盘收于治疗车下→整理床单元→手消→交待注意事项（张玲，这段时间我们都会定时来给你做中药湿敷，直到你的接触性皮炎好了为止，如果你还有什么特殊需求可以跟我说，或者手有什么特殊不适及时说。因为你的手是接触性皮炎，这段时间尽量少碰刺激性或化学性物品，洗手尽量用清水，不要用刺激性较大的洗手液或皂液，手上尽量不要擦润肤制剂，饮食清淡一些，这个操作就结束了，如果你还有什么需要，可以按床旁呼叫器）→携用物回治疗室，再次核对（治疗单、病历、中药壶核对）→记录（如：1-1床，张玲，右侧手背中药湿热敷一次，签名）→整理用物→洗手→脱口罩→完毕。