中药往心的目标.doc

中药去心的目的 历代中医临床用药均要求有些中药要去心，所谓“心”一般是指根类药材的木质部或种子的胚芽。实际上还包括根的枯朽部分、花的花蕊、部分果实的种子、种子的胚及鳞茎的茎等。2005年版《中国药典》也要求中药巴戟天，莲子，地骨皮等在中药炮制中必须去心。这对于各中药饮片厂在制订去心中药的生产工艺规程和质量标准时，提出了更高的质量要求。现仅就巴戟天，麦冬，远志三药为例报道如下。 　　1 中药去心的目的 　　1.1 去掉非药用部位 根据本文查阅的有关历代医药文献，对历代炮制方法要求去心的几十种中药进行分析，其中绝大部分是出于去掉非药用部位的目的。 “心”作为非药用部位有必要去掉。 　　1.2 分离不同药用部位 历代医药文献对此记载不多，仅有几种。如莲子心、莲子肉，虽然同出于莲子。但莲子心（胚芽）以清心为主，而莲子肉以补脾涩精为主。两者作用不同，应去心分别入药。还有如花椒（果皮）温中止痛，杀虫止痒，其“心”即椒目（种子）行水平喘；连翘（果实）清热解毒，消肿散结，其“心”即连翘心（种子）清心安神，利小便。等均应分别去心使用。2005年版《中国药典》亦要求莲子去心、花椒去目，但并未要求连翘去心。 　　1.3 消除药物副作用 历代医药文献基本上都认为“去心”可以消除药物副作用。如梁代陶弘景谓：麦冬“汤浸，抽去心，不尔，令人烦”；宋代唐慎微称：麦冬“温水洗，去心用，不令人烦，惟伤寒科带心用”；明代李时珍云：巴戟天“若急用，只以温水浸软去心用。”雷曰远志“凡使远志，先须去心，若不去心，服之令人闷”等都说明古人认为“心”在临床治疗中存在“令人烦”的不良反应，影响药物疗效，故必须去“心”。 　　2 古代中药炮制方法 　　2.1 净制法巴戟天，晋代始载有“去心”。麦冬，汉代始载有“皆微润抽去心”；清代载“去心”。远志，南齐始载有“去心”，唐代有“捶破去心”；宋代有“去心，取上粗皮用，用之打去心”；明代有“去心取肉”等净制法记载。 　　2.2 切制法巴戟天，梁代始载有“捶破”；宋代始载“去心，用无灰酒煮五七沸以来，却晒”，“去心面炒”，“盐汤浸打去心”；元代有“剥肉，酒浸，炒干”；明代有“去心，用无灰酒煮五七沸以来，却晒”，“去心面炒”，“盐汤浸打去心”；清代有“去骨，酒洗”等。 　　3 近代中药炮制方法 　　3.1 巴戟天近年来，全国各地尚有“盐制”“甘草制”“酒制”等炮制方法。2005年版《中国药典》仅收载远志和制远志两种规格。《全国中药炮制规范》要求“去心，切段，干燥”。其作用生用解毒消肿，甘草制主要用于安神化痰，蜜制主要是补脾益气，安神化痰。麦冬：全国各地尚有：“润透去心，带心轧扁”等记载。 　　3.2 麦冬近年来，全国各地尚有“润透，去心”，“带心轧扁，朱砂拌匀”，“清炒至微焦”，“米炒黄至微焦”，“蜜制”等炮制方法。现行《中华人民共和国药典》规定：“洗净，润透，轧扁，干燥”。其作用，朱麦冬以清心除烦为主，酒浸制其寒，米炒治滑肠等。 　　3.3 远志近年来，全国各地尚有“蜜制”，“朱砂制”，“炒制”，“麸制”，“炒炭”，“蒸制”，“生姜制，甘草制”等制法，并未提及到去心。但2004年中央电视台却专题报道：中国中药的龙头企业，北京同仁堂在生产某中成药时，为严把质量关，还专门采用人工净选去掉远志中令人心烦的远志心。其质量意识实在难得可贵。 　　4 现代中药炮制技术 　　4.1 炮制工艺研究现在全国各地对中药去心工艺的研究和尝试，为各中药饮片厂制订去心中药的生产工艺规程和质量标准，提供了难得的科学依据。如巴戟天有人采用去掉筛网的粉碎机粉碎，然后分离巴戟肉与巴戟心，既省工、省力，效率又高。一次去心率可达85％以上。关于麦冬，有人通过实验认为，将其切成2 mm的薄片，其水溶性浸出物含量最高。有人将麦冬置烘箱内加热140℃，恒温30 min变软后，趁热压扁。既省工、省力，又操作简便，又极易煎出有效成分，是去心麦冬最理想的饮片。至于远志，除《中国药典》规定的工艺外，有人采用先取一定比例的甘草适当破碎后，加水煎服煮两次，1.5 h/次，煎液合并后浓缩至1∶10量时，加去心远志，不断翻动，用文火缓煮至汤尽颜色加深时，取出，干燥。 　　4.2 炮制化学研究对此本文认为这才是决定是否去心的关键。如巴戟天，有人采用紫外光谱、薄层色谱等离子发射光谱等分析发现：巴戟天“心”与“皮”的化学成分差异很大，尤其是无机元素呈显著性差异，其“木心”中毒性Pb元素含量最高。这与巴戟天传统用药要求“去心”是十分吻合的。 因此认为有去心的必要。对于远志，也有资料证明远志心与远志肉的远志皂苷含量分别为：0.48％和12.1％，证明传统用药去心而用皮的观点是十分科学的。 　　5 中药去心新技术 　　综上所述，本文认为