中风病患者的护理惯例.docVIP

中风病患者的护理常规 （临床表现）以突然昏仆，不醒人事，口舌歪斜，半身不遂，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本护理。 （临症护理）1遵医嘱给予吸氧，高热者，头部给予冰袋冷敷，并给予液体补充。2突然出现昏迷，不省人事，遵医嘱予艾灸百会，关元等救治。3尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，关元，中极等，必要时遵医嘱行留置导尿。4便秘者，遵医嘱给予通便中药，中成药麻仁丸等内服，必要时给予灌肠。 （饮食护理）1饮食宜清淡，即易消化，易吸收，含丰富蛋白质和植物纤维素的食物（如水果，蔬菜，豆制品，牛奶，鱼肉禽类，米面杂粮等），少吃或不吃油脂性食物，煎炸食品。2昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保证营养。 （给药护理）1服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干或及时更换衣被。2服药后观察患者的逆顺变化。3服降压药，脱水药时，应密切观察血压的变化，防止血压过低，引起脑灌注不足，导致病情加重等情况出现，使用脱水药要密切观察患者小便情况，并及时记录。 （并发症护理）1褥疮，由于长期卧床，要注意定时给病人翻身，一般每2小时一次，翻身时不要在床上抱，拉，推，防止擦伤皮肤，经常用50%的酒精按摩，突出部位垫上气圈，棉垫，必要时给予气垫床，防止受压，大小便失禁的病人，要保持皮肤和床褥的干燥，定时擦浴，使床上无皱褶，碎屑。2坠积性肺炎，定时给患者翻身拍背，协助排痰，嘱患者多饮水，必要时给予抗感染治疗。3肌肉萎缩和关节畸形，由于病人肢体活动受限，长期卧床，容易引起关节挛缩畸形患肢应保持良肢位，尽早协助患者活动关节，维持关节活动度，每天两次，注意动作轻柔。4尿路感染，留置尿管的病人应使用无菌引流袋，每天更换一次，如发现尿液颜色，气味异常，要及时报告医生，鼓励患者多饮水，保持大小便通畅。 （健康指导）1保持心情舒畅。2生活起居有常，避免过劳，适当休息。3饮食以低盐，低脂食物为宜，多吃新鲜水果，蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣，刺激之品，戒烟酒。4保持大便通畅，避免用力过度，以免引起脑出血，经常食用含纤维素多的食物。麦麸， 谷物，小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。，麦片：8-9%；燕麦片：5-6% 马铃薯、白薯，豆类，黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆，蔬菜类：笋类的含量最高，笋干的纤维素含量达到30-40%，辣椒超过40%。其余含纤维素较多的有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜。菌类（干）：纤维素含量最高，其中松蘑的纤维素含量接近50%，30%以上的按照从多到少的排列为：发菜、香菇、银耳、木耳。此外，紫菜的纤维素含量也较高，达到20%坚果：3-14%。10%以上的有：黑芝麻、松子、杏仁；10%以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁，水果：含量最多的是红果干，纤维素含量接近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣，黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。 5积极治疗原发疾病，按时服药，注意检测血压，血糖，血脂。6根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。