优护病房义务护士任务职责流程及标准.docVIP

优护病房责任护士工作职责流程及标准 职责及流程 标 准 1 上班第一件事就是了解所分管病人的所有情况，掌握并计划你分管的病人休息、活动、饮食、检查、治疗、护理宣教指导、费用、出院等所有情况。 按护士长的分工，每日正确评估及观察病人。 2 与病人打招呼，开始一天的工作 给病人信任的面孔 3 为所分管病人晨间护理，开窗通风 病房整洁，病人清洁安全 4 清理陪护探视。 5 准备大交班，参加医生查房。 全面了解病情及治疗方案 6 根据病人病情，实施整体护理。 提供个性化护理服务 7 与责任护士共同查对医嘱；装药、治疗同时与病人充分沟通。 正确治疗给药，了解病人反应 8 分管病人入、出院护理；住院病人基础及专科护理，分级护理病情观察，巡视病房等并记录。 入院2小时内进行入院护理评估；及时准确完成护理记录，出院前提供书面的出院指导；各操作及流程规范 9 向护理组长汇报新入院及重点病人情况，完成二级查房；向护理组长主动汇报重点病人情况，在高责护士及护理组长的指导下进行工作。 根据病情及时调整护理计划 10 与医生沟通，及时反馈病人情况。 11 执行医嘱，急检化验检查及时入病志并及时报告医生。 及时准确 12 执行护嘱。 及时准确 13 实施并正确记录对病人及其家属的宣教内容。 及时评估宣教的效果 14 病房管理。 随时保持分管病区病房整洁安静安全有序 15 协助病人服口服药。 保证病人正确服药 16 协助病人饮食指导。 保证病人营养需求 17 向午班护士全面了解分管病人情况。 18 下午进行基础护理及清洁护理，整理床单位。 维护病人卫生及仪容，保证病人舒适 19 完成下午治疗，常规化验单及检查报告入病志。 20 与护理组长查对医嘱。 21 接受护理组长对患者康复指导及护理效果的评价及指导，护理记录检查审核修改。 效果评价及调整护理计划及时，护理记录修改及时 22 准备晚间交班。 交班内容清晰全面，必要时书面交接