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小儿呼吸衰竭挽救惯例
小儿呼吸衰竭抢救常规
【诊断】
（一）临床特点：1．呼吸频率的改变、节律紊乱或严重吸入性凹陷。2．呼吸音降低或消失。3．吸入40%氧后，紫绀无改善。4．意识障碍、惊厥、反应差、肌张力低下。5．心率增快、心音低钝或心律失常。
（二）血气分析
婴儿和儿童PaO2＜8.0KPa(60mmHg)，PaCO2＞6.0KPa(45mmHg)，Sa02＜9l%为呼吸功能不全；Pa02≤26．67KPa(50mmHg)，PaCO2＞6．67KPa(50mmHg)，Sa02＜85%确诊为呼吸衰竭。
凡具有上述二项临床指标和一项血气分析指标即可诊断。
【抢救常规】
（一）病因治疗。（二）防治感染。
（三）改善通气功能，保持呼吸道通畅。
1．保持室温在18℃-20
2．保持输液、输液量60-80u/kg/d，1/5张。
3．超声雾化吸入。
（四）氧疗。
（五）纠正电解质紊乱和酸碱平衡。
（六）呼吸兴奋剂的应用问题。
（七）强心、利尿、脱水剂的应用。
用毒K或西地兰时用量宜偏小，速尿1mg/kg/次，20%甘露醇1-2g/kg/次。
（八）肾上腺皮质激素：地塞米松0.5mg/kg/d或氢化可的松5-10mg/kg/d静点，疗程一般3-5天。
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