04广东省基本医疗保险诊疗常规门诊部分.pdfVIP

第二部分 门诊诊疗常规 第一章 西医门诊 一、急性上呼吸道感染 【诊断】 1．症状：急性起病，早期出现咽部症状，继之出现鼻卡他症状和咳嗽，可伴有 全身症状和（或）消化道症状。 （1）全身症状：畏寒、发热、头痛、乏力、肌肉酸痛不适等。 （2）局部症状：鼻卡他症状-喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞， 咽喉卡他症状（咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等）。 2．体征：咽腔充血水肿及分泌物、喉部水肿、伴或不伴扁桃体充血肿大及脓性 分泌物，可有颌下淋巴结肿大，鼻腔粘膜充血、肿胀、有分泌物。肺部无阳性体 征。 3．实验室检查：病毒感染时周围血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值相对 升高；细菌感染时周围血白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。 【检查】 血常规。 【治疗】 1．对症治疗：发热、头痛、鼻部和（或）咽部卡他症状明显者可给予物理降温、 非甾体类解热镇痛药物、咽喉含片、鼻部减充血剂和抗组胺药的单一成分或复方 制剂。 2．中成药治疗：可选用具有抗病毒作用的中成药。 3．必要时使用抗感染治疗。