胸外科ICU安康教导指南.docVIP

胸外科病人ICU健康教育指导 致患者及家属的一封信 您好！ 六安市第二人民医院监护室全体工作人员竭诚为您服务。为使您及家属了解医院及科室相关制度，更好的配合、协助我们开展医疗护理工作，取得早日康复，请您认真阅读以下内容，并对我们的医疗护理服务进行监督和指导！ 入科时介绍 1.监护室新入病人需准备的日常用品：卫生纸、湿纸巾、洗漱用品、毛巾。女病人需准备：梳子、皮筋（长头发患者）、成年男病人需准备剃须刀。 2.监护室所有病人均无陪伴，望患者及家属理解，请家属留下联系方式，并保证24小时畅通。 3.每日探视时间:下午4：00-5：00。 4.病人三餐开饭时间：早上7：00，中午11:00，晚上17：00均由医师或护士指导家属配送（病人能饮食时）。 5.监护室患者外出检查需有我科人员陪同，另家属需配合帮忙。 6.监护室内禁止使用手机、照相机等设备，以防止对监护仪器产生信号干扰。 7．探视期间禁止大声喧哗，禁止吸烟。杜绝亲朋好友口无遮拦，甚至在床边悲伤啼哭。 8.胸外科手术需全身麻醉，通过口腔留置气管插管，未清醒前需用约束带限制上肢活动，以确保各种留置管道的固定与通畅。患者清醒后会感觉比较难受，仍需耐心配合医护人员的工作。护士会通过不同的方式与患者交流，及时解决患者所需。 8.1当患者病情平稳，有拔管指征时，医生会及时拔出气管插管。请患者尽量按医务人员指导配合顺利拔除气管插管。 8.2拔管4小时内患者不能进食，拔管4小时后可以少量饮水，但要适量，不可过多。给口服药物治疗除外。 8.3拔除气管插管后要进行有效的咳嗽、吹瓶训练，加强肺功能的锻炼。 术后患者配合的要点 《带气管插管患者的护理》 1. 约束带约束： 防止患者在麻醉未清醒状态下，无意识的拔出气管插管等管道，影响治疗甚至危及生命。 2. 口干不能饮水：术后口中有气管插管要求禁水，以防止误吸。可以适当用干棉球沾水湿润嘴唇。 3.限制活动 ：a.出于安全考虑，减少影响术后恢复的危险因素。 b.减少机体的各种能量消耗。 c.防止躁动导致身体各种管路脱出或者打折。 4. 定时吸痰： 为保证呼吸道通畅，每３０～６０分钟吸痰一次，以清除呼吸道内分泌物，并注意痰液颜色、性质，以判断有无感染、出血。 ●《拔除气管插管患者的护理》 1.拔管4小时内不能进食：因为患者肠蠕动仍未恢复，进食、进水可能导致呕吐或误吸。 2.拔管4小时后禁止大量饮水：患者此时心脏处于水肿期，喝水太多会导致心脏负担加重，严重者可导致心衰。 3.深呼吸、咳嗽：患者切忌不能因为切口疼痛，减弱胸部的呼吸运动，不敢咳嗽，使分泌物聚集导致肺功能下降严重者产生肺部并发症。护士会定时指导协助患者双手按住胸部切口，用力咳嗽。 4.鼻导管吸痰：有些患者因为过度紧张或者体力不支，不能将痰液咳出。为避免肺部并发症的产生，必要时需借助吸痰管吸痰。 5．叩背·祛痰震肺仪治疗：是预防肺部并发症的一项重要措施。通过叩背使得气管、支气管的痰液松动，以利于病人将痰咳出，以降低肺部并发症的发生机率。 6.雾化吸入：超声雾化吸入的特点是雾滴小而均匀，药液可随呼吸进入支气管及肺泡，以达到稀释痰液的目的。有助于病人排出肺内分泌物，减少肺部并发症的发生。 患者转出ICU的健康指导 A.病人术后病情平稳后由监护室转回病房，除进行必要的抗生素和相关药物治疗，需注意定时定量进行自我康复锻炼。主要有： 1. 饮食：要适当进食高蛋白、高热量饮食，促进体力恢复和手术切口的愈合。 2. 吹瓶训练：频率较术前减少，每天3次，每次10分钟。 3．雾化吸入：每天4次，每次15分钟，定时做咳嗽及深呼吸运动。 4．尽早下床活动：若患者体力允许，家属应帮助患者适当活动。循序渐进，逐渐增加活动的时间和频率。依次为坐、站、原地走、慢走、逐渐加快脚步。其次，增加上肢的伸展、扩胸等运动。自己力所能及的事情自己做。 B.转出监护室后ICU护士会定期做术后回访。请您提出宝贵意见以便我们更好的开展护理工作，为广大患者服务。