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自觉性气胸的护理教材
自发性气胸的护理讲议
概念：
在没有外伤和人为的因素下，当肺泡和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。
临床特点;
患者突然发生胸痛呼吸困难和刺激性干咳，出现气胸的特征x线检查显示胸腔积气和肺萎缩等特征。
三. 医疗目标；
排出气体，缓解症状，促使肺复张，防止复发
四. 护理目标
消除心理压力，解除压迫症状，促使肺及早复张避免各种诱因防止气胸复发
五.护理问题
1. 低效型呼吸形态，与肺扩张能力下降，疼痛，缺氧，焦虑有关
2. 疼痛与胸痛与胸膜摩擦，胸腔闭式引流有关。
3. 焦虑与行胸腔穿刺或胸腔闭式引流有关。
4. 有便秘的危险与活动量减少，害怕排便时疼痛有关。
六．专科评估
1.估呼吸频率和深度。
2.引起疼痛的原因以及疼痛对患者的影响。
3.疼痛的部位性质程度持续时间，加剧缓解的因素。
七.护理措施：
（一）一般护理
1.给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。
2.半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3L/min以上。
3.卧床休息。
（二）專科处理：
1.尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。
2.减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。
3.胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。
4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
（三） 病情观察：
1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。
2.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。
3.观察患者呼吸频率，幅度、脉搏、血压及面色变化。
4.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
5.观察有无气胸加重的表现，如：呼吸困难加重，紫绀，大汗，脉速，血压下降等。
（四）健康指导：
1.环境，清洁安静舒适，温湿度适宜
2.饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。蔬菜，水果防止便秘。
3.日常活动注意多休息，气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，如：跑步，打球，骑自行车。避免抬、举重物，避免屏气。用力过度增加胸腔内压，使气胸复发。
4.保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。
5.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
6.心理指导，保证心情愉快，稳定，告知疾病的知识。
7.医疗护理措施的配合，气胸大部分可治愈，但复发率较高，约百分之五至百分之三十，其中特发性气胸复发的可能性更高，患者一旦出现胸闷，胸痛或气急则提示气胸复发的可能，应及时就医。
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